医院胰腺病专科为高龄患者安

近日，医院肝胆外科胰腺病专科团队，在苏子剑副主任带领下，顺利完成一例心功能极差的高龄患者胆道结石的“经嘴取石”，即十二指肠镜逆行胰胆管造影（ERCP）手术，成功取出胆总管内结石。术后经胰腺病专科医生、护理团队的精心治疗及护理，患者顺利康复出院。8月23日，来自石狮的蔡阿婆因“上腹痛3天”急诊于医院城东分院，根据腹部彩超、CT等检查结果，考虑“胆总管结石伴急性胆管炎”。随后蔡阿婆被收入消化内科住院，经过积极治疗后腹痛明显缓解。腹部CT显示，患者胆总管下段的结石约有1公分大小，无法顺利自然排出，肝胆外科胰腺病专科负责人苏子剑副主任会诊后认为，若不能及时解除胆总管梗阻，患者随时有可能转为感染性休克、甚至危及生命，外科开刀手术风险大，决定行ERCP（“经嘴取石”微创技术）手术取石。该手术创伤小、手术时间短、术后恢复更快。于是，患者转科至胰腺病病房准备手术治疗。蔡阿婆今年已74岁，平日基础疾病较多，2年前还因冠心病放过心脏支架，心功能一直较差。此次住院期间心功能检查结果为：“心脏射血分数明显偏低(21%)，频发室性早搏，间歇性2:1房室阻滞，二尖瓣少量返流，左室收缩功能明显减低”。考虑到患者高龄、身体弱、心功能差等及手术过程中可能遇到的困难，胰腺病专科团队组织全院大会诊，邀请心血管内科、呼吸内科、麻醉科及重症医学科等权威专家，对患者进行了全方位术前讨论，制定了详尽的诊疗方案。为了确保万无一失，术前还给蔡阿婆安装了心脏临时起搏器。苏子剑副主任充分向患者家属交代病情及手术风险，患者家属表示理解，愿意冒危及生命的巨大风险进行手术。9月2日，苏子剑副主任带领ERCP团队凭借丰富的经验、熟练的操作技术，在局部麻醉的前提下，仅仅用时10分钟就顺利取出胆总管下段一枚结石，完成手术。术后患者无任何不适症状，经胰腺病专科团队精心治疗及悉心护理，患者顺利出院。该患者及家属对苏子剑副主任精湛手术水平赞不绝口，对时代发展、医疗水平的进步表示惊叹。

医院城东分院胰腺亚专科专家健康科普：内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）

　　将十二指肠镜插至十二指肠降部，找到十二指肠乳头，插入导管至乳头开口部，注入造影剂后X线摄片，显示胰胆管达到诊断及治疗的技术。ERCP不用开刀，无体表刀口，手术时间短，并发症较外科手术少，住院时间大大缩短，在短短几十年内取得了巨大的成绩，已成为临床诊疗胆胰系统疾病的重要手段，目前已成为一门独立的微创内镜介入治疗技术，临床上的许多胆胰疾病，如胆总管结石、梗阻性黄疸、急性胆管炎、胆源性胰腺炎、胆瘘、良恶性胆管狭窄、原因不明的胰腺炎、胰管或胆管的组织活检等，均可通过ERCP技术得到切实有效的治疗，使得患者避免了开腹手术带来的较大创伤，安全性高，恢复更迅速。

　　ERCP的适应症：

　　1.胆总管结石

　　2.急性梗阻性化脓性胆管炎

　　3.胆管癌

　　4.胆道术后损伤（胆瘘）

　　5.急性胆源性胰腺炎

　　6.慢性胰腺炎

　　7.胰腺癌

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胰腺亚专科