鼻胆管的护理每日一学护理篇

时间:2021-3-5 3:07:07 来源:急性梗阻性胆管炎

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一、鼻胆管作用:

1.引流胆汁2.减轻黄疸3.改善中毒症状

二、护理:

防止拔除:

1.置入管可引起恶心、咽痛、异物感,耐受力、自制力下降者会自行拔管。应向患者强调此管的重要性,取得配合。

2.采取鼻胆管双固定,即鼻翼处+耳廓处固定。

3.引流管留有一定长度,以免翻身时拉出,并记下其在体内长度。将其作为交接班重要内容,嘱患者勿牵拉。

4.无菌负压银联的始终低于床边位置固定。

导管冲洗:

1.胆汁澄清可暂不冲洗,冲洗液根据病情选择。

2.严格执行无菌操作,动作轻柔,压力不可过大,速度不宜过快。

引流液观察

1.引流袋每日更换,准确记录量、色泽、性状。

2.正常胆汁淡黄色、清亮,24h分泌量是-ml。

3.长期胆道梗阻患者—深黄或墨绿色。

4.化脓性胆管炎—脓性分泌物。

5.若引流量少(50-ml/d)色由淡黄变为无色,考虑可能置入胰管内,应及时找医生处理。

每日正能量:有挫败才有成长!

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