单次胆总管取石19颗云南结石病医院胆总

2月初，来自昆明市崇明县男子常盛强（化名）医院检查时获悉，其胆囊和胆总管内有大量结石。医院求医时都不得治。

▲从常先生体内取出的19颗胆总管结石

随后，医院接受治疗。该院于2月14日成功运用“胆道镜经胆囊管胆总管探查取石术”，从他体内取出19颗、大小为0.4—0.5cm的胆总管结石。据悉，这例手医院建院以来多例无创胆道取石数量之最。

今年正月初三，常先生因腹部不适，疼痛难忍，经医院诊断为脂肪肝、胆囊炎并胆囊多发结石、胆总管结石。由于胆总管结石的治疗远比胆囊结石要难，常先生又伴有严重的脂肪肝和胆囊炎，无疑让手术的难度和风险提高了不少，而对麻醉医生和主刀医生来说也是个不小的挑战，医院都纷纷避而远之。

▲常先生的检查结果

就在一家人近乎绝望时，常先生在朋友的介绍下了医院，医院相关资料的查询，2月12日，常先生和家人慕名来到了该院寻求“最后一搏”。

▲超声医学影像报告单

入院后，医院专家为常先生进行了全面的身体检查，确诊为“胆总管多发结石并胆囊炎；胆囊管结石嵌钝并急性坏死性胆囊炎”。情况非常棘手，如不及时手术，结石一旦阻塞或刺激胆总管下端括约肌，将会造成胰液流通不畅或者返流，诱发急性胰腺炎，甚至危及生命。

▲19粒颗粒分明的结石

为保障手术顺利安全，肝胆外科学科带头人周正东教授召集科室人员进行了充分的准备：讨论手术风险、精心设计手术方案及意外情况应对措施，包括术后的护理，他都带着团队反复推敲，每一个步骤、每一个环节、每一个细节都慎之又慎，细而又细，唯恐出现丁点漏洞。

▲专家为常先生做详细检查

最终将手术方案定为风险最小的“腹腔镜下胆囊切除中转小切口胆道镜经胆囊管胆总管探查取石术”。

▲护士与常先生合影

2月14日上午8时30分，手术准时开始，周正东教授操作非常精细。

▲专家为常先生实施微创取石手术

在整个团队的密切配合下，2小时后，手术顺利完成，共从常先生的胆总管内取出19颗、大小为0.4—0.5cm的结石。切下的坏死胆囊解剖后见囊壁增厚，厚约0.8cm，内直径约0.5cm，胆固醇结石数十枚。

▲结果显示胆囊壁增厚、胆固醇结石数十枚

为常先生实施手术的周正东教授介绍，平时的胆道取石数量大多为1—2颗，而此次从患者胆总管里取出19颗结石的这种情况是非常少见的，这也是建院以来多例无创胆道取石数量之最。手术很成功，目前，患者各项体征情况完全稳定，一切指标正常，预计再过几天就可以出院了。