AOSC 手术方式以解除梗阻和胆道通畅引流为目的

因长时间的胆道高压, 造成对胆道神经感受器的恶性刺激, 不仅胆汁入血, 而且胆道中革兰阴性杆菌大量繁殖, 大量内毒素和( 或) 细菌进入血液循环而产生感染性休克

如患者已出现休克, 应在积极抗休克的同时进行手术因aosc 患者病情多较危重, 应以挽救生命为第一目的, 手术以简单、确切、有效为原则, 对危重者从简, 争取缩短手术时间如情况允许, 力求一次彻底解决

aosc 在休克前早期诊断, 早期手术行胆道减压是治疗本病的关键正常胆总管压力为5～10cmh2o, 当压力升到40～50cmh2o, 超出肝脏的分泌压时, 肝脏则停止分泌, 胆汁便从毛细血管逆流至窦状隙, 临床出现黄疸孙君军等做白兔动物实验,证实aosc 早期阶段出现的低血压或休克, 植物神经起重要作用当行迷走神经阻断, 右内脏大神经阻断或胆道急骤减压, 尤其是后者, 白兔的血压明显回升本组在抢救过程中常见到手术中一经切开胆道减压, 患者的血压即明显回升, 若存在休克则趋于好转故aosc 诊断一经确立, 确切的治疗是手术减压

aosc 手术方式以解除梗阻和胆道通畅引流为目的术前准备的同时积极抗休克、抗感染、维持水、电解质及酸碱平衡, 全身治疗的目的是改善病人情况并为手术治疗作准备