(3)经皮肝穿胆道引流术:操作简单,能及时减压,对较高位胆管或非结石性阻塞效果较好,但引流管容易脱落和被结石堵塞,且需注意凝血功能
(2)内镜鼻胆导管引流术:比手术创伤小,当胆道内压增高时,能有效地减压,井能根据需要持续放置2周或更长时间但对高位朋管梗阻引起的胆管炎,引流效果不肯定
急性重症胆管炎的手术方法有哪些?
(1)胆总管切开减压、t管引流:紧急减压后,病情有可能立即趋于稳定,但对较高位置的肝内胆管梗阻,胆总管切开往往不能有效减压如果手术中发现有较大的脓肿,则可一并处理;如果为多发小脓肿,则只能行胆管引流胆囊造口术常难以达到有效的引流,一般不宜采用
急性重症胆管炎发病急骤,病情发展迅速,病死率高只有使胆道压力降低,才有可能中止胆汁或细菌向血液的反流,阻断病情的恶化胆道减压主要为抢救急性重症胆管炎患者生命,方法力求简单有效,包括以下几点
急诊胆管减压引流一般不可能完全祛除病因如果不作后续治疗,则可能会反复发作如果患者一般情况恢复则可根据病因选择彻底的手术治疗(.:叉叉)