医患信任，真的如此脆弱lt深度好文

前不久，我在朋友圈里偶然看了一篇《生死相托》的文章，讲的是一位和作者并没有深交的朋友，突然把他离世后的一切事宜全权交给作者处理的故事。我不清楚这位仁兄在作者身上读到了什么，竟做出如此重大的抉择，但至少，其中的信任让人震撼。由此我想到，医院的外科医生，当患者决定让我们手中的手术刀从他的肌肤上划过的时候，又何尝不是生死相托！可，信任呢？

8月份的某个上午，我在外科门诊值班，一位老大爷颤巍巍的走进来，看了我一眼，说：“于主任，你今天上班呀，太好了。”我快速地在大脑里搜索了一遍，没有这位老大爷的印象，但听他说话的语气，显然是认识我的。我连忙站起来扶着老大爷坐在椅子上，问：“大爷，您哪儿不舒服？您一个人来的吗？”大爷从我的眼神读懂了一切，问我是不是不认识他了，我诚实的点了点了头。“你以前救过我老伴。X医院推脱了，医院，半夜叫你来看了看，医院已送不到了，需要马上手术。你救了我老伴，这下我哪也不去了，我的病就让你来治。”老大爷的几句话，瞬间把我的记忆带到了那个惊心动魄的夜晚。也许，这辈子我也忘不了那一晚上的经历。

手机铃声把我从梦中叫醒的时候，我看了看时间，夜里12点30分，来电显示是一位姓马的朋友。“马哥，有事吗？”“于主任，不好意思这么晚打扰你，我孩子的姥姥突然肚子痛，X医院说是胆道梗阻，病情很严重，需要手术，但医院做不了，医院，我记得你是外科医生，所以去烟台之前，想请你过来给看看。”胆道梗阻，X医院不可能做不了这方面的手术，估计病人还有其他方面的问题，时间容不得我多想，说了声“好的，我马上到。”不得不佩服自己的应激能力，身体迅速从睡眠状态调整到备战状态。医院急诊科，我顾不上和朋友打招呼，立即从医生护士那里了解了病情。“于主任，病人初步诊断是AOSC，来时血压80/40mmhg，目前测不到血压，另外，病人有严重的心脏病，同时有SSS，心率在20~40次/分之间波动。”我终于明白X医院为什么不给她做手术了。

AOSC急性梗阻性化脓性胆管炎，属于肝胆外科的急重症疾病，只有通过手术解除胆道梗阻才能解决血压下降的问题，梗阻解除血压立马就会回升，没有其他的方法可以代替手术治疗。手术方案必须果断、坚决、及时，否则死亡率很高。SSS，病态窦房结综合征，心动过缓的病人，随时有心脏停跳的可能，这两种病集中在一起，医院也没有人会做这个手术。马哥凑到我身边问什么情况，我说：“第一，这个病需要马上手术，否则病人会有生命危险；第二，没有医生敢给你们做这个手术，这个病本身就是急重症，再加上病人又有严重的心脏病，如果手术，死在手术台上的几率超过90％；第三，以病人现在的这种情况，估计也坚持不到医院了。”马哥接下来的反应出乎我的想象，他迅速把病人家属召集到一起，只说了简短的几句话“一，医院送不到了；二，不做手术必死，做手术还有10％活着的几率。同不同意手术，你们马上定。”当时在病人家属里坐镇的就是今天来找我的老大爷，病人是他老伴。“于主任，我把我老伴交给你了，你尽力吧，是死是活我都不怨你，我不能眼睁睁地看着她就这么走了啊。”老人那无助的眼神和眼眶里的泪水，融化了我所有想推脱的语言。我知道，如果手术成功了，病人及家属、我们医护人员都很高兴，可是，万一失败了呢，我做手术把人做死了的消息马上就会像瘟疫一样在这个小县城传开。其实，我有充足的理由不去做这个手术，可是我无法逃避病人家属那期待的眼神。我成了他们唯一的希望，如此的生死相托，我知道他们信任的不是我这个人，而是医生。“感谢你们的信任，我会竭尽全力。”“通知手术室急诊手术，通知内科医生术中协助心脏监护”，随着一条条指令发出，我的身体迅速转入战斗模式。

从手术室出来时，我看了看手表，已是凌晨4点。这种手术是和死神赛跑的手术，力求简单快速的解决问题，术中病人的心脏还是出现了几次变化，还好都有惊无险。除了那晚见过老大爷，直到病人康复出院我也再没见过他。听说老爷子身体也不好，在家养病，后来这个事情我就慢慢淡忘了。

“小大，前几天我们去了医院泌尿外科，医生说我姥爷前列腺增生，需要做手术，可是在做手术之前查体时发现有个髂动脉瘤，血管外科说不用处理，泌尿外科说不先处理血管瘤就不给做前列腺手术，推来推去我们只好又回来了。”后面进来的小伙是马哥的儿子，他说道。“医院开展了前列腺电切术，而且是您领着外科团队开展的，所以我姥爷立马要我带他来了。”老大爷在旁边插话，“他们说血管瘤破了我就没命了，不敢给我做。于主任，你不用担心，上次我把老伴托付给你，你救了她，这次我把自己托付给你，还是那句话，是死是活，我不怨你，我的家人也不会怨你。”

我知道老人家这次信任的，是我这个人！

在外科办公室的墙上，挂着老人家出院时送的锦旗，上书：“生死相托”！

医院外科主任于刚

年12月1日

医院外科主任。年毕业于泰山医学院医疗系临床专业，同年7月入职山东省莱阳卫生学校外科，负责外科临床和教学工作。医院普外科、泌尿外科的临床工作。7医院外科进修1年。年7医院外科并任外科主任。年3医院泌尿外科。同年7月，正式加盟医院外科。

于刚主任受医院投资人，北京大学医学部潘习龙教授的“给医生一方净土，还病人一片蓝天”的理念的影响，义无反顾的投身这个团队中。

医院外科团队将秉着一切为了病人，为了病人的一切的行为准则严格要求自己，踏踏实实的认认真真的为老百姓的身体健康保驾护航！

省中医医院位于烟台海阳市经济开发区黄海大道中路，是烟台市卫生局批准成医院。医院床位设置张。

医院拥有磁共振、德国西门子16排CT、美国GEV彩超、全自动生化分析仪、血凝仪等大型医疗设备余件套。医院设置急救中心、骨科、外科、内科、妇科、颈肩腰腿痛科、肛肠科和男性泌尿科等科室，科室设置齐全。