急性中耳炎早期病毒抗体滴定往往升高

增殖体、鼻息肉等手术,由于出血和填塞物过久,亦易引起鼓室感染

(二)外耳道感染

(一)咽鼓管感染

止呼吸道感染后,鼻咽部分泌物可因擤鼻、吞咽及呕吐等进入鼓室,也是造成中耳炎最多见的途径小儿发病率高的原因:①易患急性传染病,如麻疹、猩红热、百日咳和肺炎等,主要表现在上呼吸道发炎;②小儿咽鼓管较成人相对短而直,比较水平,分泌物易于经此管道进入鼓室;③小儿多仰卧吮乳,特别是人工喂乳时,呕吐物和多余的乳汁甚易流入鼓室;④小儿多患增殖体肥大和管周淋巴结炎,易阻塞咽鼓管口,妨碍引流而致发炎;⑤小儿处于萌牙期,经常食欲不振,局部肿胀,局部肿胀,抵抗力减弱,易于感染其他疾病;⑥先天性唇裂、腭裂致腭咽功能不良,易引起咽鼓管感反流性胆管炎染,而鼓室内粘膜下胚性组织多,抗感染力弱

(三)血行感染

比较少见,如战时火器震伤,挖耳损伤,拳击和跳水引起鼓膜破裂后感染严重的外耳道炎,久之鼓膜糜烂溃破亦可引起鼓室感染

最少见,急性重度传染病和脓毒血症,细菌经动脉直接进入鼓室,亦可由静脉血栓感染而进入鼓室

急性中耳炎早期病毒抗体滴定往往升高,可能为腺病毒和流感病毒感染,继而细菌侵入,小儿多是肺炎球菌、溶血性流行感冒杆菌和β溶血性链球菌,成人多为溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和变形杆菌等稍晚,鼓膜穿孔,即成混合感染