91岁高龄的义乌人王老汉，一直身体很好，生活也能自理。今年6月底，王老汉突然剧烈腹痛，伴随着发烧、呕吐和黄疸症状，被子女们紧医院。
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诊断结果很快出来了——由胆囊结石引发的急性胰腺炎！原来，多年前王老汉就被诊断出胆囊结石，但是子女们觉得，这么大年纪还是不要手术了，况且对身体也没有太大影响，也就没重视。
没想到，结石不仅越长越大，还掉进了胆总管，引发了急性胰腺炎。
“通常情况下，结石掉进胆总管是非常危险的状况，手术难度和伤害比单纯的胆囊切除术大得多，而且恢复周期长、费用高。”医院肝胆胰外科副主任医师朱翔宇说，“万幸的是，医院，王老汉的结石就碰巧自然排出来了！结石体积达到1×1.5公分，掉入胆总管一般不容易排出来，实属罕见。”
最终，在医生的耐心科普下，王老汉做了胆囊切除手术。4天后，康复顺利的王老汉顺利出院。
高龄老人不能手术？
误区!!!
““民间有一种偏见，认为上年纪的老人，做手术风险太大。真的是年纪越大，手术风险越高吗？其实不是的。尤其像胆囊结石这种情况，年纪越大，越要尽早开刀。如果拖着不处理的话，容易引发急性重症胆管炎等，有一定的死亡率，风险更高。”朱翔宇介绍，“仅我科，每年就有上千例胆囊切除。只要身体脏器器官还是比较健康的，岁的老人做手术都没问题，而且年龄越大，越要及时做手术。”
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医生不会对每位患者贸然实施手术，而是会经过周密的评估，评估患者对手术麻醉的耐受，对手术创伤的耐受，还有康复后功能恢复的预期效果等，综合评估后确定手术与否。
一般而言，胆囊结石患者有以下特征的，即具备了手术指征，医院接受专业诊疗与评估——
儿童胆囊结石；
合并糖尿病者在糖尿病已控制时
有心肺功能障碍者
结石直径超过2cm
伴有胆囊息肉1cm
发现胆囊结石10年以上
合并瓷化胆囊
口服胆囊造影胆囊不显影
“通俗来讲，有症状的胆囊结石、结石过大、胆囊多发小结石、结石合并胆囊息肉或基础病（心肺疾病、糖尿病等），都是目前公认需要手术治疗的。”
充满型结石。图片来自网络
朱翔宇提醒大家：中国人受“身体发肤受之父母，不敢毁伤”的传统观念影响，常常纠结于“保胆”和“切胆”之间，认为结石取出来就行了，胆囊能不切就不切。事实上，“保胆取石”仅适合极少数胆囊结石病人（胆囊功能正常、无症状、结石单发等），为了长远的健康考虑，还是要多听听主治医生的意见。
编辑：黄万峰
主编：骆群英
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