概述发热是多种疾病的常见症状，婴幼儿的中枢神经系统调节功能差，皮肤汗腺发育还不完善，体温调节功能差，因此，婴幼儿非常容易发热。婴幼儿正常体温常以肛温36.5～37.5℃，腋温36～37℃。通常情况下，腋温比口温（舌下）低0.2～0.5℃左右，肛温比腋温约高0.5℃左右。腋温超过37.5℃，可认为发热。
病因发热分为感染性和非感染性发热两大类。感染性发热最常见的为呼吸系统感染，病原体包括病毒、支原体、细菌及结核菌等；还包括肠道感染、泌尿系统感染、中枢神经系统感染（脑炎、脑膜炎）、感染性心内膜炎、肝胆系统感染（如肝炎、胆管炎、肝脓肿等）；全身性感染(如败血症、巨细胞病毒感染等)。非感染性发热以白血病最常见，还有中暑、新生儿包裹过多等。
临床表现1.发热程度分级（腋温）（1）低热37.5～38.0℃；
（2）中等热38.1～39.0℃；
（3）高热39.1～40.0℃；
（4）超高热40℃以上。
2.发热的分期发热一般可分为四个阶段：
（1）前驱期主要表现为全身不适、疲倦乏力、食欲减退、情绪不稳定、低热。有些发疹性疾病，在全身皮疹出现前，可有前驱疹，如麻疹前驱期时，口腔黏膜可出现克氏斑。
（2）体温上升期表现为皮肤苍白、干燥、无汗、“鸡皮疙瘩”，触摸患儿皮肤有冷感，如发生寒战，预示将发生高热，幼儿此时可出现惊厥现象。出现寒战，体温多在38℃以上，并多数在数小时内达到高热，如大叶性肺炎、败血症、药物反应性发热等。
（3）高温持续期临床上表现为皮肤潮红而灼热、呼吸加快、出汗等，此期出现高热可持续几个小时或数天（如肺炎），甚至几周以上。
（4）体温下降期大量出汗，体温开始下降，一般是渐退，即在几天之内体温逐渐恢复正常；也有骤退的，即体温在十几个小时或更短的时间内降到正常值，甚至低于正常值（如大叶性肺炎）。在体温下降时，由于大量出汗，丢失大量体液，因此对于高热小儿在使用退热药时，必须慎重，以防造成虚脱及其他并发症。
3.发热的伴随体征
根据一些伴随体征能帮助找到小儿高热的诱因：
（1）若发现咽部充血、扁桃体肿大，可能为上呼吸道感染、急性扁桃腺炎；
（2）若皮肤出现皮疹，可能为常见的出疹性传染病，如幼儿急疹、麻疹、风疹等；
（3）若发现疱疹，可能为水痘、手足口病等；
（4）若发现皮肤有淤斑，应考虑流行性脑脊髓膜炎，亦应考虑血液系统疾病；
（5）若发现浅表淋巴结肿大，应考虑传染性单核细胞增多症、皮肤黏膜淋巴结综合征，亦应该注意白血病和恶性淋巴瘤；
（6）若发现口腔黏膜有斑点，可能为麻疹；
（7）若肺部听诊闻及痰鸣音或水泡音，是急性支气管炎或支气管肺炎的体征；肺部听诊有哮鸣音，应考虑喘息性支气管炎或支气管哮喘；（8）腹部有明显的压痛或其他体征，应注意急腹症如急性阑尾炎、肠梗阻等。
护理措施1．原发病治疗
发热是疾病的一种表现，而不是一种独立的疾病。因此，对婴幼儿发热不能单纯地着眼于退热，而应该积极寻找发热的原因，治疗原发病。
发热小儿出现以下情医院处理：出现高热性惊厥；3个月内婴儿发热；发热持续超过5天；发热40℃且使用退热药物如布洛芬不能在2小时内有效降温；婴幼儿行为明显改变：如不爱玩耍、没有食欲、很少说话、对周围事物漠不关心或突然出现以前从没有过的特殊表现；尿少，提示脱水，如婴儿每天尿湿尿布3块，或大一些儿童8～12小时没有小便。
2．一般护理
衣着要凉爽，切忌采用捂被子发汗的办法；居室空气要流通；鼓励饮水；注意营养，不要随意忌口，无明显咳嗽的可多吃水果，尤其西瓜，既能补充水分、糖和维生素；给予流质饮食或者半流质饮食如稀粥、糖水、稀烂的面条，此外还应保持大便通畅；在婴幼儿高热时要注意及时清洁口腔，最好在每次进食后用盐水漱口。
3.常用的降温措施与护理
对既往有高热惊厥史的患儿和高热伴极度烦躁的婴幼儿，及时采取降温措施很有必要。
1）物理降温温水擦浴，用温水软毛巾，从上到下擦拭，顺序如下：颈部侧面→上臂外侧→前臂外侧→手背、侧胸→腋窝→上臂内侧→前臂内侧→手心，下肢从骼前上棘→大腿外侧→足背，腹股沟→大腿内侧→内踝，腰→大腿后侧→腘窝→足跟。擦浴过程中防止受凉。
注意观察患儿的反应，如发生寒战、面色苍白、脉速、呼吸异常时，应立即停止擦浴，并为患儿保暖。30分钟后为病人测量体温，并记录。也可用塑料袋盛冰块外裹干毛巾敷头、腋窝和腹股沟等处。同时，通过降低室内温度到23～25℃，达到物理降温的目的。不提倡酒精擦浴。
2）小儿推拿按摩降温先拍打曲池30~50次；再将食指、中指并拢从腕关节至肘关节推摩30~50次，称推拿天河水；最后用拇指指腹点揉风池1~2分钟，力度由轻到重。
3）药物降温新生儿发热不宜采用药物降温，因为新生儿体温调节功能尚未发育完善。常用退热药口服或直肠给药，按照医嘱给药。
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