患胆结石多年不手术再查已经癌变

时间:2018-8-27 22:39:57 来源:急性梗阻性胆管炎

“你说这些医生也真是,一个肚子痛都当个大病,不就是个胆囊结石嘛,还做啥手术,不就像肾结石一样,喝点水就好了的嘛。”其实,胆囊结石不能拖!很多人患胆囊结石都是在肚子痛的时候拖一拖,医院看,而这一拖就可能不得了了。

真实案例

68岁的黄女士8年前经B超发现胆囊结石,因无明显症状拒绝手术治疗。不久前,黄女士出现上腹饱胀、巩膜黄疸的症状,去医院就诊,经检查发现胆囊结石并且肝内有肿块,诊断为胆囊结石并发胆囊癌肝转移。黄女士的这种情况在临床上并不少见,患者往往在胆结石手术时才发现胆囊癌,多为晚期,疗效极差。胆囊癌是一种发生于胆囊黏膜的恶性肿瘤,占到胆道系统肿瘤的2/3,发病呈逐年上升趋势。胆囊癌最常见的致病因素是胆囊结石。胆囊长期被结石刺激,引起慢性炎症反复发作,促使胆囊黏膜纤维萎缩,组织细胞变性,进而发生癌变。一般认为,胆囊结石直径3厘米比直径小于1厘米引起胆囊癌的危险性大10倍。

对此,医院医生介绍,胆结石轻视不得,轻者可引起胆囊炎症、梗阻,重者导致胆囊坏死、穿孔,长期炎症刺激可能导致胆囊癌发生。在临床上发现部分胆结石患者由于耽搁或不愿手术而造成严重后果。

什么样的结石危险?原则上有症状的胆囊结石都应予手术治疗,对于无症状的胆囊结石者,如有下列情况也应以手术治疗为宜。1.合并糖尿病者,若并发急性胆囊炎时病死率升高5倍以上;2.年龄较大,伴有高血压或心脏功能不全者,一旦发生胆囊结石的并发症,病死率大大增加;3.结石较大者(2~3厘米),引起胆囊恶变的可能性增加,应选择早期手术治疗;4.瓷化胆囊,因为有较高的恶变倾向,也应早期手术治疗;5.泥沙样结石,直径较小,一般只有几毫米,容易排入胆总管引起一些临床危重病症,如急性梗阻性化脓性胆管炎或急性重症胰腺炎等,可能危及生命;6.充满型结石或胆囊萎缩,这类患者由于长期炎症刺激,胆囊癌发生率增加数倍。

7.病程长,胆结石病史在5年以上者。

最后,医院提醒您,对于胆囊结石病人在饮食上要注意,忌吃生冷、油腻、高蛋白、刺激性食物。多吃新鲜蔬菜和水果、鱼类及海产类食物,有助于清胆利湿、溶解结石。另外,生活要有规律,注意劳逸结合,适当运动,避免发胖等也是非常重要的预防措施。专家强调,患有结石性胆囊炎的中老年人,如果病情反复发作,医院检查、治疗,对于平时无症状表现的胆结石患者,建议每半年复查一次B超。胆囊手术也已相当成熟,手术安全性很高,患者一旦确诊,还是需要倾听临床经验丰富的专科医师给出的建议。

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