胆胰疾病患者的新福音台州市中西医结合医

刊首语

带你走进医院，

让你感受我们精益求精的技术和全心全意的服务。

带你走进消化内科，

让你领略我们的专心、精心和爱心。

带你走进内镜中心，

让你见证我们全力以赴的精湛医术。

医院消化内科成立于年，设有病房、门诊、消化内镜中心。时光荏苒，我科在过去26年的风雨兼程中，具有了较高的食管、胃肠、肝胆胰腺相关内科的诊疗水平。我科还拥有国际最先进的奥林巴斯、富士能胃肠镜系列。接下来，我科着重将成熟的ERCP技术呈现给大家，也能实现“让老百姓在家门口看病”的愿望，这又是一次质的飞跃，也是我们消化内科发展史上的里程碑。

ERCP是“内窥镜下逆行胆胰管造影”的英文缩写，即内镜下经十二指肠乳头插管至胆管或胰管，注入造影剂，从而逆行显示胆胰管的造影技术。

具体操作方法是什么？

麻醉满意后，经口插入十二直肠镜（类似胃镜），内镜一直到达十二指肠中段位置，找到胆管开口，插入特制的各种导丝及工具，完成胆管/胰管的造影，同时进行相关的治疗操作。如发现有肿瘤，可以获取组织或脱落细胞送病理检验；如有梗阻性黄疸可以放置胆道支架或鼻胆管引流；如有结石，可以行碎石、取石。

ERCP最佳适应证？

1.胆总管结石2.急性梗阻性化脓性胆管炎3.胆源性胰腺炎4.不能手术切除的胆道恶性梗阻5.良性胆道狭窄6.慢性胰腺炎

ERCP禁忌症？

1.严重心脏病：严重心律失常、心梗活动期、严重心衰

2.严重高血压、脑供血不足

3.严重肺部疾病：呼衰、哮喘不能平卧

4.妊娠期或精神失常不能合作者

5.近期胃肠道或盆腔手术史或放化疗史

6.急性重症咽喉部疾病

7.消化道梗阻未缓解，消化道穿孔急性期

ERCP可能的并发症？

主要并发症有急性胰腺炎、胆管炎、出血和穿孔，最常见的是胰腺炎，发生率约为2%—5%，一般来说都比较轻微，经过保守治疗很快可以缓解。

治疗性ERCP技术已走进我们消化内科，那么护士也要配合，人人都应有娴熟的技术来护理ERCP术后留置的鼻胆管。鼻胆管引流护理重要环节如下：

最重要提醒：告知患者一定不能自行拔管，不然将重新置管，二次伤害和昂贵的费用可想而知。护士一定要再三强调此管的重要性！

我科现有主任医师1名，主治医师4名，住院医生若干名，各个医医院进修，有着不计其数的临床经验，更是具备了精湛的ERCP技术和认真的态度！医院合作，医院，医院，医院等，定期进行新技术和新研究的讨论，我们秉着“博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之”的品格走在时代的前列，把患者的健康当成我们执着的追求。

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