不明原因的胸痛咳嗽反酸可能是胃食管反

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什么是胃食管反流病

指胃、十二指肠内容物反流至食管及以上的部位如咽肺病、耳鼻喉等而引起的慢性症状和（或）组织损伤。

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胃食管反流病可以引起哪些症状？

?反酸。是由于食管下括约肌松弛，使胃内的酸性液体、食物、胆汁或气体反流到食管，咽喉部、口腔、鼻腔，甚至到达气管、支气管和肺内；

?烧心。主要为酸性反流物对食管下感觉神经末梢的化学刺激所致。表现为上腹部或胸骨后的一种温热感或烧灼感；

?胸痛。是胃食管反流病的常见症状，疼痛部位一般在胸骨后、剑突下或上腹部，常向胸、腹、肩、颈、下颌、耳和上肢放射，向左肩放射较多。

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是什么引起了胃食管反流病？

?进食不规律，进食油腻、甜粘、刺激性食物，进食过饱、过快，进食后平躺，睡前进食；烟酒、浓茶、咖啡；

?心理因素，如急躁易怒、抑郁、强迫症等增加胃食管反流；

?其他如肥胖、妊娠、糖尿病等易发生胃食管反流。

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胃食管反流病可引起哪些疾病？

支气管哮喘、支气管炎、咳嗽晕厥综合征、反复肺感染、间质性肺炎、肺间质纤维化、慢性阻塞性肺气肿；非心源性胸痛慢性鼻炎；急慢性咽喉炎、慢性声带炎、咽异感症；中耳炎；结膜炎；口腔溃疡等。

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诊断胃食管反流病得辅助检查项目有哪些？

目前临床应用较多的检查方法有：

?胃镜检查，可以直接观察到食管炎及其食管并发症，并可评估疗效和预后。

?动态24h食管pH监测，pH监测可用来评价症状与反流的相关性。

?动态24h胆汁反流监测，同步监测酸和胆汁反流对GERD诊断更有意义。

?食管压力测定，并不直接反应反流情况，但是能显示LES和食管体部的动力情况。

?PPI质子泵抑制剂试验，对有烧心、反酸等反流症状而疑有GERD的患者可采用PPI试验。此方法适用于无报警症状者。

?钡餐检查，气钡双重造影对RE的诊断特异性较高。其他如激发试验、核素胃食管反流测定、胃排空检查等。

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毕业于浙江医科大学医学系获医学学士学位，医院消化内科进修，医院消化内镜中心进修，从事消化病学临床、教学、科研工作15年。被评为宁波市青年岗位技术能手。擅长消化内镜介入治疗，如内镜下止血术、内镜下扩张术、内镜下置管术、内镜下黏膜切除术等，对萎缩性胃炎、难治性溃疡病、胆管结石、胆管炎、消化道出血、慢性腹泻、慢性腹痛、黄疸、腹水等消化系疑难杂症的诊断和治疗，积累了丰富的临床经验，郑拓消化内科副主任医师

毕业于三峡大学临床医学系，多次在医院心血管内科、消化内科、消化内镜室进修。对内科常见病及多发病的诊治有丰富的临床经验，能熟练操作电子胃肠镜进行诊断及治疗。

石王伟内科副主任医师

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