超声诊断基础知识答案

一、填空（选择最简略的方式填空，每空2分，共60分）

1、超声波是指____________声波。

2、医院的超声仪器而言，成人心脏、腹部和妇产科超声检查常用声波频率是__3.5～5MHz___，甲状腺超声检查常用声波频率是___7.5～10MHz______。

3、人体软组织的平均声波速度是__()cm/s__，声速差异大约有__5__%；了解人体软组织超声波声速的重要意义在于声速是超声检查中__距离（长度）测量__的基础。

4、超声波是由超声探头产生的。超声探头中的___（压电）晶体___产生了超声波。

5、超声波的产生是利用了__逆压电效应__的原理；超声波的接收是利用了__正压电效应__原理。

6、超声科使用的超声仪器都有DGC或TGC设置。DGC的中文名称是___深度增益补偿__，TGC的中文名称是__时间增益补偿___。其主要的作用是__对不同深度（时间）的声波（回声）进行补偿___。常规调节应当将DGC或TGC放置在中央（心）位置。

7、超声检查时要根据检查部位的不同选择使用的探头。成人检查：检查心脏时常选用__扇扫_式探头，检查腹部和妇产科时常选用__凸阵_式探头，检查浅表器官时常选用___线阵___式探头。

8、在多普勒检查中，调节量程（scale）可以改变获得频谱或色彩显示的速度范围。其调节的实质是__脉冲重复频率（PRF）___。

9、M型超声心动图检查心脏常规分为_4_个标准测量区，分别简称为1、2、3、4区，根据显示的结构不同，又分别称为_心尖部（乳头肌）_波群、左心室波群、二尖瓣前叶波群、主动脉根部波群。（将测量区2分为2a、2b也对，相应的左心室波群后应加“二尖瓣前后叶波群”）

10、多普勒检查时所显示的频谱或色彩反映的参数仅有一个，就是多普勒频移；其计算的方法是fD=±2Vcosθf0/C。

二、简答（前四题每题5分，后两题每题10分，共40分）

1、在超声检查脂肪肝中，经常可以看到胆囊旁有一个或数个低回声区。请简略回答：目前认为该低回声区是什么组织？是如何形成的？

该低回声区是正常的肝脏组织；一般认为，该区的形成室由于该区由胆囊动脉供血所致。

2、请简略回答：超声检查时需要注意声束入射角度的调整，如何调整？

进行二维（或“B超”、“灰阶”、“实时”）超声检查时，应当尽量减小入射角；进行彩超（或“多普勒”）检查时应尽量减小声束与血流的夹角。

3、众所周知，超声检查需要使用耦合剂。简略回答耦合剂三个作用，其中最主要的作用是什么。

一是排除探头与皮肤之间的气体，二是便于移动探头，三是使探头保护层和皮肤之间的声阻得到耦合。其中最重要的作用是排除探头与皮肤之间的气体。

4、超声多普勒检查血管内的血流时可以听到声音，为什么？

根据fD=±2Vcosθf0/C（或“多普勒原理”），检查人体内的血流时fD正好在声音的频率范围内，该声波经仪器放大后产生人耳可以听到的声音。

5、根据填空第10题，请分别说明影响多普勒检查结果的因素有那些？如何影响？最主要的影响因素是什么？

根据fD=±2Vcosθf0/C，影响多普勒检查结果的主要因素有血流速度V、血流和声束的夹角θ、探头频率f0和声速C。血流速度越快，产生的多普勒频移越高；血流和声束的夹角越小、探头频率f0越高，获得的多普勒频移越大；声速C是常数。影响的主要因素是血流速度。

6、一曾经患过乙型肝炎的病人超声检查的主要发现如下：肝脏表面锯齿状改变，内部回声增粗、回声增强，肝静脉显示不清；门静脉主干内径15mm；脾脏×48mm，脾门区脾静脉内径10mm；腹腔内可见游离性无回声区，平卧位盆腔无回声区厚度60mm。肝内胆管扩张，肝外胆管内径12mm，下段可见一10×6mm的强回声，伴声影；胆囊×46mm，胆囊壁2mm，胆囊内透声良好。

请根据上述资料写出规范的超声诊断。

1、（考虑）肝硬化、门静脉高压、脾大、腹腔积液

2、肝外胆管结石并肝脏内外胆管扩张、胆囊增大(或：肝脏内外胆管扩张、胆囊增大并肝外胆管下部异常回声，考虑肝外胆管结石)

此题主要是了解答题者临床思维能力。就超声而言，可以简单地将各诊断罗列起来，从超声检查来说不算错，但不符合临床规范。