体检发现肿瘤标志物升高该怎么办

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广东省抗癌协会的第70篇推文

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在体检报告里，发现自己的肿瘤指标高于正常上限，这是否说明自己长了肿瘤呢？

在门诊里，也碰到过不少带着体检报告过来咨询的“患者”。现在，让我们来了解下该如何是好？

首先，“肿瘤标志物”是什么？

肿瘤标志物，是指特征性存在于恶性肿瘤细胞，或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质，或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质，该物质能反映肿瘤发生、发展的情况，是监测肿瘤治疗反应的一类物质。

肿瘤标志物存在于肿瘤患者的组织、体液和排泄物中，但有时候在正常人群的血液里也会检测出来。

肿瘤标志物在肿瘤疾病的诊断中的作用是筛查和监测疗效，并不能作为确诊的依据。

笼统来说，肿瘤患者的血液中肿瘤标志物不一定超标，而正常人群中肿瘤标志物也不一定在正常范围内。这些超标情况都需要我们科学地去看待与分析。

常见的肿瘤标志物有哪些？

1.甲胎蛋白（AFP），可分为结合性AFP和非结合性AFP，肝癌患者主要为前者，良性肝病为后者；从这里我们可以看到，AFP升高不一定是肝癌，也有可能是良性肝病。

2.癌胚抗原（CEA），是一种酸性糖蛋白，主要存在于结直肠癌、胃癌组织和胚胎黏膜细胞上的糖蛋白抗原。

它在恶性肿瘤中的意义主要为辅助诊断：70%直肠癌患者、55%胰腺癌、50%胃癌、45%肺癌、40%乳腺癌、40%膀胱癌、25%卵巢癌CEA指标会升高，由于CEA只在肿瘤中晚期才有较明显的升高，故不能用于早期肿瘤的确诊。

但是，某些非癌患者如吸烟者、溃疡性结肠炎、胰腺炎、结肠息肉、活动性肝病患者中部分患者也有CEA升高的情况，因此，CEA升高不一定是患有恶性肿瘤。

3.糖类抗原（CA），它的主要临床意义是：

①辅助诊断胰腺癌，敏感性80%，特异性90%；胆管癌、肝癌、胃肠道肿瘤、卵巢黏液性肿瘤、宫颈腺癌的患者该指标也明显升高；

②疗效监测，通常术后1周可降至正常；

③急性胰腺炎、胆囊炎、胆管炎、肝炎、肝硬化等患者该指标也会升高。

目前应用于临床的肿瘤标志物种类较多，这里就不一一罗列。

如果发现自己的体检报告中某个标志物升高，切记勿乱分寸，应及时就医，让医师结合您个人的症状、体格检查、家族史等因素综合分析，或需要进一步排查肿瘤，或仅需随访而已~

文/陈永明

插画/Zengafan

稿源来自《防癌报》

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