慢性胆管炎如何诊断？

慢性胆管炎一般无特异性症状,可表现为中上腹不适和胀痛,有时或呈绞痛发作。进食油腻食物后可加重上腹疼痛。一般很少有发热和黄疸。腹部体征也不明显,可仅有上腹轻压痛,胆囊不肿大。如发生急性发作,则出现腹痛,寒战高热和黄疸等三联征的临床表现。

慢性胆管炎的诊断主要根据急性胆管炎的反复发作史,此外还可通过以下检查进行诊断:

1、b超检查可发现胆总管扩张,管壁增厚,有时还能显示胆管内结石或蛔虫影。

2、静脉胆道造影显示胆管扩张,常有造影剂排空延迟现象。

3、ercp能清楚显示扩张的胆管以及胆管结石等病变,并能了解肝内外胆管有无狭窄的存在。

在婴儿期主要应与胆道闭锁和各种类型的肝炎相鉴别,依靠超声检查有助于诊断在年长儿应与慢性肝炎相鉴别。(.:郑晓凤)