通则不痛,痛则不通,这句俗语用在人体上最正确不过。心血管不通畅将引起心绞痛,脑血管不通畅将导致脑梗塞等疾病,这些都可以通过置入支架来解决,而胆道也可以出现梗阻,如胆管结石、胆管炎性狭窄、胆道肿瘤都可以导致胆汁无法正常进入肠道,导致皮肤逐渐变黄,而其中胆道或胰腺以及壶腹部肿瘤引起的黄疸基本不引起明显疼痛,表现十分隐匿,大多数人会等到全身金黄才会就医。一部分人群可能由于高龄或肿瘤扩散已经没有手术根治的机会,开刀手术或体外置管可以达到引流效果,但是开刀的风险较高,体外置管的护理太麻烦,胆道支架置入术为解决这部分人的胆道梗阻问题提供了更好的选择。
今日下午我科柴宝副主任医师在急诊放射室为一位76岁胰头占位并胆管梗阻患者行ERCP及内镜下胆管支架置入术,过程顺利,当支架放置成功后,从支架出墨绿色胆汁汩汩而出,相信患者的胆红素也会刷刷的恢复正常。
柴宝副主任医师介绍说,内镜下胆道支架置入术具有较开腹手术和PTCD更广的适应证范围,通常不受年龄的限制,而且治疗恶性梗阻性黄疸疗效确切,具有创伤小、并发症少、符合生理等特点,可提高患者生存质量,延长生命。对无法手术根治性切除的恶性胆道梗阻病人,内镜下放置胆道支架是最佳的首选治疗方法。
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