临床表现不典型的急性阑尾炎42例误诊分

目的探讨临床表现不典型的急性阑尾炎误诊原因，提高急性阑尾炎诊断水平。方法对我院年6月—年6月收治的42例临床表现不典型的急性阑尾炎临床资料进行回顾性分析。结果42例均无右下腹疼痛及压痛，伴里急后重18例，腹胀16例（其中恶心、呕吐伴脐周疼痛和压痛13例），右上腹疼痛和压痛5例（其中轻度黄疸1例），右侧腰背部疼痛3例；伴发热12例，其中高热4例。初诊误诊为急性肠梗阻21例，急性肠炎13例，胆囊结石伴急性胆囊炎4例，肾结石3例，急性胆管炎1例。入我院后39例经B超及直肠指诊确诊，3例经手术探查确诊，均行阑尾切除术及予抗感染、维持水电解质平衡等治疗，41例痊愈，1例发生肠瘘死亡。结论临床医师应提高对异位阑尾炎及儿童、老年阑尾炎的认识，对可疑阑尾炎者早期行腹部B超及适时直肠指诊可明显提高诊断率，必要时手术探查明确诊断，避免误诊误治。

临床误诊误治杂志年1期25-26页，第一作者：喇旭

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