疫情当前,这里从未按下暂停键

年伊始，一场突如其来的新型冠状病毒性肺炎疫情打乱了生活节奏，忙碌又紧张的现代生活被迫按下了暂停键。医院，治病救人的节奏却从未被打乱，一切依然忙碌而有序地进行着。

大年初七，医院门诊的大部分专科就已恢复正常诊疗。2月下旬以来，眼科、口腔科、五官科、内镜中心等部分防控高风险科室也在确保防控安全的前提下陆续恢复正常门诊，住院、手术、透析、放化疗等服务也有序开展。

誓守“净”土，爱不暂停

医院血液透析中心开放床位63张，平时每日要完成近人次的透析治疗，尽管疫情严峻，但血透中心是末期肾脏病患者每周“雷打不动”要报到的地方。血透患者免疫力较低、属高风险人群，为确保医患零感染，中心采取了一系列措施，形成了“五位一体”防控策略。包括降低人员密集度、实施错峰就诊、防控关口前移等，仅用一天时间腾出空间、增加床间距，设置患者专用梯和专用间隔位等候区，将坚持了十几年的“治疗期间零陪护”升级为“透析中心零家属”；同时，避免输入性感染源，组建CRRT储备小组，调动全院CRRT机器，进行全院床旁CRRT治疗。“肾斗士们”真正做到了疫情期间不停诊、誓守“净土”零感染。

不让疫情成为肿瘤患者的梦魇

与血透患者一样，血液等肿瘤患者的治疗同样不能因为疫情而停滞。疫情期间，血液科床位使用率始终保持在90%以上。考虑到急性白血病等血液恶性肿瘤患者疾病进展迅速，延误治疗可危及生命。血液科还在清洁病区，特辟了配有清洁保护罩的单人病房，可以起到很好的隔离作用，在不影响其他院患者的前提下，给外地来沪患者提供及时治疗的机会。同时，为减少患者跨区域流动，科室积极调动分布在全国的上海瑞金血液医联体各个成员单位，让外地患者能够在居住当地及时接受治疗。

此外，肿瘤科、放疗科在疫情中也一直与肿瘤患者并肩战斗，大年初四就恢复了正常诊疗，同时开展各类网上咨询、科普工作，为肿瘤患者保驾护航。

内镜治疗全面开展

疫情发生以来，消化内镜中心根据要求暂停择期胃肠镜术，在确保安全的情况下开展各种急诊内镜手术，并于2月24日起逐步恢复门诊常规内镜操作。一个月来，消化科在做好全面防护的基础上，共完成内镜操作九百余例，其中除了普通胃肠镜检查外，在麻醉科的支持下，开展了各类繁多复杂的内镜治疗术，如胆管结石合并急性化脓性胆管炎急诊ERCP取石、急性胆源性胰腺炎早期ERCP避免重症化、胆管胰管狭窄ERCP支架治疗、胰腺占位性病变的超声内镜诊治、消化道早癌的内镜治疗、消化道狭窄支架治疗、消化道出血的内镜下止血治疗等，其中IV级内镜治疗五十余例，使消化疾病患者得到了及时有效的诊治。

关“心”无小事

心脏科病房收治量逐步饱和，收治患者以心律失常、心功能不全、冠心病、急性心梗患者为主。自2月起，心内科就恢复开展心律失常常规介入手术，一个多月来共完成冠状动脉造影近三百台，起搏器植入术和射频消融手术共六十余台，经皮冠状动脉支架植入术一百余台，另还有经皮左心室腔内隔绝术、左心耳封堵术、经皮房间隔缺损封堵术、肾动脉支架植入术、颈动脉支架植入术等复杂手术。

值得一提的是，疫情爆发以后，科室联合医务处和急诊科，医院急性心肌梗死合并疑似新冠患者诊治流程，医院同行借鉴和推广，并成功开展急诊PCI治疗的急性ST段抬高型心梗患者十余例。心脏外科在疫情中也成功救治了主动脉破裂、感染性心内膜炎等急危重症患者，努力挽救每一条生命。

应收尽收，该手术的必须手术！

新型冠状病毒疫情对正常临床工作带来冲击，尤其是肿瘤的限期手术病人、周期化疗和放疗的肿瘤病人治疗均受到了影响。对于恶性程度高的肿瘤患者如有手术机会，医院各外科科室在严格防控、确保安全的基础上尽快安排手术或治疗，应收尽收。

3月份以来，手术病房床位基本收满，手术量逐步提升，目前已恢复至去年同期水平，包括各类胃癌和结直肠癌手术、机器人辅助胰腺手术、胰十二指肠切除、联合血管重建等扩大胰腺癌根治等复杂手术均正常开展，收治患者中除外地患者比例上升外，高龄患者也不在少数。此外，口腔科、五官科、眼科等感染风险较高的科室也已全面恢复正常运行，从就诊情况来看，肿瘤、疑难患者占比较高。

生孩子这件事，没有暂停键

疫情期间，妇产科的门急诊量、住院手术量等均保持稳定，其中难度较高的三、四级手术占比60%以上。作为危重孕产妇中心，科室及时制定新冠疫情期间疑似及确诊病例的救治流程，疫情期间产科分娩近百人次，其中有高危因素和合并症的重点及高危孕产妇比例高达86%，包括妊娠合并重症肺炎、呼吸衰竭；妊娠合并结核性脑病昏迷；妊娠合并急性白血病；妊娠合并MDS并发极重度血小板减少；妊娠合并静脉窦血栓并发脑出血等危重孕产妇。

妇科病房也收治了多名恶性肿瘤患者，如阴道出血月有余的子宫内膜癌患者，卵巢内膜囊肿已恶变并破裂的卵巢癌患者等，都得到了及时有效的手术。同时，科室非常注重日常产科病房消毒隔离和管理工作，耐心指导孕产妇及家属，做好个人卫生及新生儿防护；并通过网络平台开展针对新冠肺炎孕产妇宣教工作，医院及妇保所要求，开展孕产妇网上咨询和答疑，对每一位在院建卡的孕产妇做好保障。

非常时期，来的都是重症

疫情期间，儿科病人虽明显减少，但有不少疑难及危重病例。如诊断收治了疑难复杂罕见病“家族性地中海热”的小患者；在收治的白血病初发小患者中有一例为重症高肿瘤负荷患者，经过积极处理及治疗，避免了肿瘤溶解及化疗后骨髓抑制期感染及出血的发生，目前患者病情已得到缓解；此外，血糖高达23mmol/L的初发儿童糖尿病伴酮症酸中毒的重症小病人也经积极规范的治疗后有了好转。

由于儿童属于免疫力较弱人群，尤其是患病儿童更是高危群体，儿科医护人员严格做好病房管控工作，耐心教会每一位住院患儿及其家属正确的洗手、消毒方法，每日发放口罩，确保儿科病房零感染。

守好“疫线”，干好“一线”

呼吸科和感染科作为抗击疫情的排头兵，始终站在最前线，2月份以来，科室在做好新冠病毒诊治工作的同时，也已稳步恢复各项常规诊疗和多学科会诊工作，床位收治几近饱和。

收治患者包括肺恶性肿瘤、肺部感染、气胸、哮喘、AECOPD、肺栓塞以及重症肝炎，肝硬化，肝癌等为主。肺功能和气管镜作为疫情期间暴露风险极高的检查项目，操作人员按照国家最新颁布的操作指南，严格做好病人筛查和相应级别的防护工作，确保零感染。此外，内分泌科、神经内科等多个科室都已恢复“一床难求”的“常规”景象，而在疫情期间，他们也通过网络的方式，向患者们传递疫情下的疾病管理知识，始终与患者在一起。

春回大地，万象更新。后疫情时期，瑞金已然充满生机与活力。疫情中的瑞金人，无论身在何处，都用实际行动努力践行着医者的使命与担当。还在武汉的战友们，我们在这里，加油干、待你回！