医院成功开展超声引导下经皮肝胆

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2月20日，医院超声介入科联合普外科、呼吸消化内科成功开展了一例经皮肝胆囊穿刺引流术（PTGD），医院此项技术的空白，此项技术在我县自主手术尚属首次。

患者，女性，89岁。2天前出现上腹部饱胀不适，伴恶心，伴轻腹痛收入呼吸消化内科。CT扫描诊断为胆总管结石伴胆道梗阻，胆囊结石，胆囊炎伴肿大。经呼吸消化内科、普外科、超声介入科联合会诊，制定了先给予患者经皮肝胆囊穿刺引流术（PTGD）解决胆道梗阻症状，后期结合临床表现再考虑是否外科手术。

知识科普

PTGD是一种微创胆囊减压方法。急性期胆囊炎往往因结石嵌顿，胆囊体积增大，张力高、炎性水肿明显而引发剧烈疼痛，通过PTGD引流，使胆囊体积减小、张力降低，炎性胆汁排出体外，减少细菌和毒素入血，从而减轻黄疸及全身炎症带来的不良反应。

超声引导下的PTGD，具有创伤小、准确性高、安全性好等优势特点，该操作属微创治疗，全过程在超声准确定位下进行，彩色多普勒超声实时动态显示针尖移动过程及靶区周围的重要血管，大大提高了穿刺的准确性和安全性。

适应征：

1、急性胆囊炎。病人症状危重或年老体衰，或合并有心、肾、肝等脏器疾病，不能耐受外科手术者。

2、胆总管下端梗阻。胰头癌、胆管癌或结石嵌顿引起胆总管梗阻合并胆囊肿大者，尤其是做经皮经肝胆管插管引流失败而病情危重者。

3、急性化脓性胆管炎。胆石症并发急性胆管炎病例，肝内胆管扩张并不明显而胆囊显著肿大者。

4、妊娠期急性胆囊炎。有效地减轻症状，待产后行胆囊切除。

专科简介

医院超声介入科是集超声诊断与超声引导介入治疗于一体的临床科室，是医院为适应当代影像引导微创治疗新技术的发展而成立的新兴学科。超声介入医学科担负着县级乃至市级的医疗、保健重任，是东营市影像引导热消融技术的首发单位。科室以临床为根基，以肿瘤微创治疗为动力，成功实现弹性成像、超声造影、穿刺活检诊断以及甲状腺、乳腺、淋巴结、肝脏等多脏器肿瘤消融治疗的技术突破。

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编辑：王伟审核：刘海峰