走进十佳百优医生护士展现精彩诊疗故事
通讯员陈小飞
近日，安徽省卫生计生委等多部门印发《关于表扬“致敬白衣天使.精彩故事——双百优双十佳医生护士”的决定》，医院国医大师徐经世荣获十佳医生称号，肛肠科主任王建民获百优医生称号，内分泌科护士长管玉香、换药室副主任护士程孝平获百优护士称号，前不久，笔者走进他们，展现精彩诊疗故事。
徐经世：把对中医的一片痴心坚守下去
中医看病关键在辨证
“你看看这个小宝宝可好玩”，徐经世教授指着一个病人家属寄来的照片说，这个小宝宝名字当中有一个“易”字，家里人认为他来之不易。家住巢湖的赵女士多年不孕，医院诊治也不见效果，家里人甚至想放弃治疗，一个不经意间，赵女士的母亲听说徐经世的医术高明，抱着最后一线希望，来到了他的门诊。“能不能治好”，这是病人在门诊反复问的一句话。徐经世首先疏通病人的思想，告诉她要顺其自然，继而他说，女子月经正常，没有其他器质性病变，就能怀孕。他认为，这位病人是肝失调达，气血不调所致，给患者开了几剂调肝理气的中药，以四物逍遥出入药用，病人服后，没多久就怀孕了，可因为其他原因流产了，于是再次来到徐经世教授的门诊，在原来的方子上进行了增减，数月后再次怀孕，顺利产子。
徐经世认为，中医看病关键在辨证，只要证辨对了，病机抓准了，药物使用不要有太多偏差就一定会有效的。例如，上个月徐经世为一个北京来的11岁男孩任某诊病，该患者在小学一年级开始出现头痛，无规律性，发作时则面色苍白，抱头蜷卧，近两个月发作频繁，每周发作2~3次，医院诊治无效，经人介绍找到徐经世，他认为患者是肝风内扰，予以开了10剂平肝熄风的中药，患者服用7剂后症状即缓解。
徐经世特别强调中医基本功，他认为中医舌脉诊非常重要，这不但是准确辨证的保证，也是病人与医生间建立信念的关键。“你平常睡眠不好吧，还容易发脾气”，“您还真是神了，我没讲您就知道”。这样对话场景经常发生在他的诊室里。所以，徐经世严格要求他的学生重视基本功训练。
医德是至关重要的
“医生光有技术不行，医德是首要的”，徐经世常教育徒弟，对患者要始终有仁慈之心。有一位从珠海来的女病人没有挂到徐经世的号，病人又买了下午两点多的返程票。中午12点多，徐经世拖着疲惫的身躯走出诊室，但当他了解了这个病人的情况后，转身又走进了诊室……“哎，这个情况太多了，徐经世经常会为了病人加班”，徐经世的徒弟张莉说，有时是自己带着病痛为病人诊治。去年徐教授因重症化脓性胆管炎住院治疗，他躺在病床上还为慕名而来的病人诊病。“医德是至关重要的，我还是这句话”，在与徐教授的交谈中，老家人三句不离“德”字，他说，我就是想通过我自己的言行来影响徒弟们，希望他们把我的一点技术学到手，更希望他们把我们中医的优良传统传承下去。
“通过跟徐老这么长时间的学习，你有没有一些成功的例子呢”？笔者问徐老的徒弟张莉。“上个月，有个病人月经淋漓不尽，吃了几副我开的中药，很有效果”，张莉告诉笔者，还有一个心悸的患者，多次查心电图都是正常的，开了5剂中药，症状明显好转，患者很高兴。虽然有一点小进步，但是离徐老的期望还远着呢，我会继续努力的。
徐经世治病，绝不因病人身份不同而有差别，无论何人，无论何病，等而视之，不推诿，不敷衍，皆尽心力而为，念念不忘行医以祛病救人为务，始终秉承“药不尚多，简便廉效”为准，药味多以十二味为数，常以和平中正之方，祛除疑难偏怪之疾。徐教授曾治疗一位80岁食道癌患者，因其年事已高，就诊之时已经出现噎堵，徐教授用灵芝，威灵仙两味简单草药煮散，嘱其频频呷服，不出旬日，病人竟能吞咽自如。又有一食道癌病人，因行手术后无力支付化疗费用，求诊于徐教授，他念其家境贫寒，开了一味每日10克灵芝煮水服用的小方子，病人遵其医嘱连服年余，至今已过十年之久仍健在。可见中医治病不在药之贵贱，而在是否取效，正所谓“四两之力，可拨千斤”。
为了做好中医传承工作，徐教授倡导开展了安徽省“国医沙龙”的学术论坛，旨在面向不同层次、批次的学术继承人及带教老师，通过师生互相问答的形式，以临床疑难问题为导向，解难答惑，集中开展学术讲座，以期提高临床医生中医水平。
“我愿把对中医的一片痴心坚守下去，愿后继者们‘青出于蓝而胜于蓝’，愿中医药精粹发扬光大，普惠千家万户。”徐经世说。
王建民：妙手“神刀”，情系患者
每天早上7点，他的诊室外就挤满了慕名而来的患者。为了给患者开刀，他即使生病也坚持站上手术台。他是同事眼中的“工作狂人”，百姓心中的“神刀医生”，他医院肛肠科主任王建民。30多年来，他始终坚守“悬壶济世”的信条，肛肠科也从最初的5张床位，发展到现在的张开放床位，成为安徽省技术力量最强、规模最大的肛肠外科。
为等“神医”，患者7点就来排队看病
每天早上7点，王建民的办公室门口已挤满了慕名而来的患者。王建民说，自己提前上班，是考虑到很多外地赶来的病人，早点就诊就能早点减轻病痛，早点赶车回家。
“外地农村的患者不懂网上预约，要在夜色还没退去时，医院排队挂号，只盼心中最好的医生为自己看病，这是一份重托，是病人全部希望。”王建民说。
有一次门诊，王建民看到一个溃疡性结肠炎的老病号，这是个农村妇女，虽然每个月都来复诊，但依然面露羞涩，身上穿着略带尘土的衣服，应该是坐了几个小时的车过来的。看诊结束后，王建民把自己的号码留给她说：“下次过来提前打电话问我在不在，有时出去开会门诊停诊，怕让你白跑一趟！”患者羞涩地说了句“谢谢”。
情系患者，想方设法为病人解决问题
每次患者上床做检查，他都会上前扶一把；患者进手术室时，他都会握着患者的手说“放心，有我在”；每次给患者换药时，他都动作轻盈，就怕给患者造成任何一点不必要的痛苦。
一次门诊，一个患者痔疮出血很严重，已经严重贫血，但患者已经下岗，三个女儿都在上学，家里贫困如洗，实在无钱就医。王建民不忍心看病人再多留一滴血，下了门诊后，他饭没顾得上吃，就给这个病人做了手术，医院协调减免了这位患者的部分费用。
去年8月，王建民因多年积劳，腹股沟斜疝病发。起初他因放心不下自己的病人，手术日期一再拖延，最后在外科医生的多次劝说下才进行了修补手术。出院时，医生交代他必须休息一个月以上，但他不顾医嘱，坚持返回工作岗位。由于伤口未痊愈，他一天最多接1~2台手术，然而这一台手术所消耗的体力要比原来十台还要多，手术台上的他头上豆大的汗珠不停地往下淌……
对每一例病患，他都力求精益求精
年，医院肛肠科成为安徽省肛肠疾病质量控制中心，许多复杂的疑难病例从全省各市不断转来。对待每一例疑难杂症，他都加倍仔细。
年8月，一个亳州的医院以“畸胎瘤”诊断转过来，他看到患者创面后，先给患者做扩创引流，在一定程度上减轻患者的痛苦后，进一步给患者做全面的术前检查，仔细鉴别分析，医院相关科室的主任一起会诊讨论手术方案，最后得出“尾肠囊肿”的诊断。这是一种稀少病例，但是在他精湛的医术和严谨的态度下，给出正确的诊断和治疗方案，患者顺利出院，预后良好。
年，一位从下面县市转来的高位复杂性肛瘘患者，医院开刀后随即复发，后转到上海求医，结果还是没有达到理想效果。他辗转找到王建民，最终成功接受了高位复杂性肛瘘切挂术，至今未复发。“跑到上海求名医，其实我们安徽本地就有神医！”患者在出院时对王建民竖起了大拇指。
如今，王建民在安徽省肛肠学界已成为领军人物，但他仍然不断学习，不断创新。他带领团队研发了很多切实有效的院内制剂，在省内率先开展直肠癌低位保肛、成人先天性巨结肠、高位复杂性肛瘘、坏死性筋膜炎、慢性肠炎、便秘等肛肠领域难治性疾病的诊疗，并建立了省内唯一一家盆底康复中心，为安徽省肛肠学科发展做出了很多杰出贡献。
管玉香：患者的守护神，喜爱搞创新
在医院的很多病区的走廊上，都有一个“彩虹桥”宣传栏，患者会把心声留在上面，医护人员也会把中医护理服务举措放在“彩虹桥”上。但你或许不知道的是，“彩虹桥”的首创者，医院内分泌科护士长管玉香，在从事中医临床护理工作的21年里，她任劳任怨，无私奉献，救死扶伤，始终把患者的诉求放在第一位。
事无巨细，为患者做每一件事
在管玉香所在病区的健康教育长廊上，设立有“优质护理服务”展书，病人医院提供的服务承诺。
作为护士长，管玉香不断增添便民服务措施，添置“防低血糖标识卡”悬挂床头，警示医护人员在夜间加强巡视，监测无症状低血糖的发生；配备雨伞，老花镜，寓教于乐的中医特色扑克牌等。
“在这住院，下雨了不用担心，有雨伞庇护；字看不清，不用担心，有老花镜关照，护士想得真周到呀。”患者由衷感叹。管玉香每巡查一个病房，都会和病人聊聊天、拉拉家常。聊天的时候，敏锐的观察患者的表情、脸色、动作，普通人可能看不出来，但她却能通过病人的细微表现洞察出有无异常。
让病患重扬生命风帆
一名19岁女孩，由于家境贫困，患糖尿病病已十多年，带着绝望她跳入了冰凉刺骨的河水中，幸好当时穿着羽绒服漂浮在河面上，被好心的人救上来。青春正在，生命本该如花绽放，她的世界却是一片阴霾。住院期间，女孩每天垂头丧气，沉默不语。管玉香及护士们每天亲切的耐心开导她，却依然没能赶走她的悲伤。
一次她去病房巡视，看到孩子的妈妈正拿着一份报纸独自流泪：“护士长，我该怎么办呀，我的三个孩子都住院了，家里能借的都借遍了。别的孩子登报纸就能碰到好心人捐款，为什么我的孩子都登了好几次了，却没遇到好心人呢？”说完呜呜大哭。
“别急，我们来想想办法！”大交班的晨会上，管玉香把孩子的病情及无助向同事们叙述了一遍，科室主任及全体医护人员自发捐款，并且经过请示护理部和医务处为其开了绿色通道，办理了特困减免。当她们把爱心捐款和一束凝结希望的幽香的百合送到孩子的床边，孩子的嘴角终于露出了一丝久违的笑容。
护理也能创新
作为安徽省最年轻的高级职称护士之一，管玉香积极探索临床科研，发表专业护理论文20余篇，主持参与糖尿病护理课题4项，主持“三新项目”4项及中医适宜技术1项，主持的护理课题和“三新项目”获得“二等奖”。
管玉香在临床实践中发现，糖尿病视网膜病变、干眼症、视疲劳等患者经常采用滴眼药水或涂眼膏的手段进行治疗，在将眼药水或眼膏滴进、涂抹到患者眼部后，患者需要闭目几分钟，不可以眨眼，无法正常的进行其他肢体活动，给患者造成不便；另外，在操作过程中，护士手部若不清洗干净，容易对眼药水或眼膏造成污染，从而使患者眼部疾病加重。
于是管玉香发明了新的眼部雾化装置，被形象地成为“眼睛戴口罩”。她革新将之罩于患者眼部，类似眼罩一般，松紧带套于患者头部固定，通过调节氧气流量灵活改善雾量大小，持续作用时间延长，提高了临床疗效。成功申报了“国家实用新型发明专利”，此创新也获得“中医护理创新大赛”一等奖。
管玉香说，护士工作很累，但每当她看到那面鲜红的印有“情系患者，新时代南丁格尔”的锦旗，所有的繁琐与辛劳都化为乌有，她不再害怕青春在平凡中流逝，相反却感受到了青春在平凡中的闪光。
程孝平：让病患远离伤痛，走出人生阴霾
托起患者生命的希望
年的春天，刚毕业不久的程孝平被分配到临床一线工作。一天，病房住进一位30多岁的慢性肾炎、肾功能不全的女患者，家境本就困难，爱人更因为她生病负担过重弃她而去。她看不到病愈的希望，拒绝治疗，导致病情更加恶化。
程孝平于是每天都去与她谈心，进行心理疏导，让她勇敢面对病魔，努力生活下去。开始患者拒绝一切交流，但程孝平用爱心、耐心最终感化了她，让她红心燃起了对生命的希望。患者出院时，程孝平还把刚领的30元工资送给她，说起这段往事，患者感动的眼泪至今仍让她记忆犹新。
年一个深夜，程孝平在夜间巡视病房时，发现年轻的女性患者在眨眼，便轻声走上前去，小声询问患者有什么需要，患者却假装睡着了。程孝平走出病房，突然想起前天早上在这位患者的病床上发现过玻璃碎片，“不好，患者是否有自杀倾向？”当她快步返回病房时，只见病人已站在床上，一只脚抬起正要上窗台，程孝平她一个箭步冲上去将她紧紧抱住，避免了一场悲剧的发生。在之后日子里，不管是白天还是黑夜，程孝平她几乎不敢离开这个病人，几乎每天都在病房里陪她，倾听患者的心声，耐心的开导她，在程孝平真诚的关爱下，女孩终于走出心灵的雾霾。
让病患早日远离伤痛
年底，医院的门诊换药室。她首先思考的是如何让中医特色惠及患者。记得还有一位教师，因急性乳腺炎手术切排后来到换药室。每次换药这位患者都眼泪不停地从脸颊流过，可见她有多么的痛苦。经过近一年的摸索，她终于有了一套完整的操作方法。在这4年时间里，她成功地为近名哺乳期患者免去了手术和换药的痛苦，也保住了婴儿的“粮仓”。手法通乳是项非常耗时、耗体力的工作，它让程孝平的颈椎之疾更加严重，同时背部患有严重的筋脉炎，可是看到患者真正减轻痛苦，她时常都会忘记自己的痛了。
她始终把病人的利益放在第一位，自从来到门诊换药室以来，她几乎没有节假日，从未休过公休假，工作强度更大，加班是常事，平均每日工作10小时，工作中从不计较个人得失。年公公去世，她没能回去看看；年母亲脑出血住院2个多月，她也没有请一天假。她说，科室需要我，病人更需要我。
在业务上，她刻苦钻研业务，不断努力学习，开拓进取，医院的名老中医，积极将中医中药技术应用于急慢性伤口中，以及综合运用中医的方法自创一套操作方法治疗急性乳腺炎，解除患者的病痛，深受他们的赞誉。
她将中药足浴应用到了糖尿病足的换药中去，并将中医中药与新型敷料有机结合，加上中医整体调护，为多名患者保住了双腿，避免了截肢之痛。只要提起糖尿病足业内人士的心中总会浮现一个名字“程孝平”。
“我苦过、累过，当看到患者康复那一张张笑脸，内心无比喜悦，更坚信了我最初对护士这一职业的选择，我热爱它无怨无悔，34年的风风雨雨，我在一步步实现着自己的人生价值。”
载中国中医药报12月30日
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