听说过脑中风和小肠中风,你一定没听过胆囊中风。这两天,医院来了位59岁的女患者,来医院看胆结石时,医生竟意外发现她的胆囊血管破裂,胆结石还把胆囊胀破了。
胆囊血管破裂出血多毫升
张阿姨有高血压和糖尿病。10年前,她患上了胆囊炎和胆结石,多年来,上腹部不时会痛。两天前,张医院挂急诊。“考虑是慢性结石性胆囊炎急性发作,建议手术治疗。”医生说,开刀一看,胆囊里有许多结石,大的直径有2厘米,还有个破口,正往外汩汩冒血,仔细一查,是胆囊壁上的一根大血管破了。当时情况危急,出血有多毫升,已经出现了早期休克,如果胆汁从破口流出,一旦造成腹膜炎,后果不堪设想。为了救命,张阿姨的胆囊被整个摘除了。
高血压和糖尿病引起胆囊“中风”
医生说,事后他查阅了相关文献,胆囊出血甚至结石胀破胆囊的病例,国内还没有相关报道,国外文献中也是个例。胆囊为什么会中风?医生说,这恐怕与病人基础疾病有关。“张阿姨有高血压和糖尿病,本身血管就有硬化等问题,加上胆结石摩擦胆囊壁引起炎症,血管更易破裂出血。”得了胆结石,是切掉胆囊还是做保胆手术?医生说,一般60岁以下、胆囊功能好、结石呈颗粒状、没有各类慢性基础性疾病的人,可以选择保胆手术。复发概率很小。60岁以上,又有高血压、糖尿病等风险因素的,建议在胆结石发作前,就应把胆囊切除。“得了胆结石,为什么不能像尿路结石一样碎石。因为,胆囊排石的风险很大,稍有不慎,会引起胆管炎和胰腺炎。”医生说,目前没有药物能排出全部的胆结石,有些小结石可自行排出,但容易损伤胆道,因此不提倡排石。
八类人群当心胆结石
结合多年临床经验,医生总结出八类胆结石高危人群:长期高胆固醇、高脂肪、高热量饮食的人;患有肠道疾病的人;不能按时进餐,比如不吃早餐的人;患有胆囊炎的人;40岁以上、偏胖、多次怀孕的女性;长期禁食,进行静脉营养供给的人;胃大部分切除的人;有胆结石遗传基因的人。
如何预防胆结石?医生总结了几条经验:早餐一定要吃,而且要吃够主食,最好能搭配水果和2个鸡蛋,促进胆囊收缩,“主食相当于燃料,促进胆汁排空,另外,早起空腹喝杯水,也对预防结石有好处。”
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