考试重点汇总，再不看就等明年再考吧

1：幽门梗阻=呕吐宿食+振水音

2：肝硬化=肝炎病史+门脉高压（腹大+腹水+蜘蛛痣）+B超（肝脏缩小）

3：胆囊炎=阵发性右上腹绞痛+莫非征阳性+恶心呕吐

4：胆石症=阵发性右上腹绞痛+莫非征阳性+B超回声光团、声影

5：急性梗阻性化脓性胆管炎=夏克三联征（腹痛+寒战高热+黄疸）+休克表现+精神症状（如：神情淡漠、昏迷）五联症

6：急腹症

（1）阑尾炎=转移性右下腹痛+麦氏点压痛（胀痛、闷痛）+WBC升高

（2）肠梗阻：腹痛+吐+胀+闭（停止排气排便）+X线（香蕉、液平）

病因：机械性和动力性

血运：单纯性和绞窄性

程度：完全性和不完全性

部分：高位和地位

轻（症状）、小（穿孔口）、空（空腹）、好（病人精神状态）不需手术，其余需手术

（3）异位妊娠=阴道出血+停经史+下腹剧痛（宫颈举痛）+绒毛膜促性腺激素（+）

（4）消化道穿孔=溃疡病史+突发剧烈上腹部疼痛+腹膜刺激征+膈下游离气体

（5）卵巢囊肿蒂扭转=体位变化+突发腹痛+囊性肿物

（6）急性盆腔炎=刮宫手术史+白带异常+下腹痛+下腹剧痛（宫颈举痛）+脓性分泌物

14：消化系统肿瘤

（1）胃癌=老年人+黑便+龛影+慢性溃疡疼痛规律改变+上腹痛+腹部包块+消瘦+左锁骨上淋巴结肿大

（2）食管癌+进行性吞咽困难（中晚期）+胸骨后烧灼样疼痛（早期）+进食哽咽感（早期）

（3）肝癌：肝炎病史+肝区疼痛+AFP升高+肝大质硬+腹水黄疸+B超占位

（4）直肠癌：直肠刺激症状+指诊带血+农学便+消瘦+大便变形

（5）胰腺癌（胰头癌、壶腹周围癌）：老年人+无痛进行性加重黄疸+陶土色大便+皮肤瘙痒

（6）结肠癌：老年人+消瘦+排便习惯改变+CEA+腹部肿块（左，溃疡型。右，肿块型）

15：肝门、直肠良性病变

（1）内痔=无痛性便血+便带鲜血+静脉样团块

（2）外痔=肝门疼痛+便鲜血+肝门口触痛肿物

（3）肛裂=便时便后肝门剧痛+肛门裂口

16：腹部闭合性损伤

（1）肾损伤=腰部损伤+血尿

（2）肝破裂=右腹部外伤+腹膜刺激征+移动性浊音

（3）脾破裂=左腹部外伤+全腹痛+腹腔内出血

（4）肠破裂=腹中部外伤+腹膜刺激征+穿刺蛋黄色液体

17：腹外疝（斜疝）=老年男性+腹压增大+右下腹肿物+进入阴囊

消化系统疾病进一步检查执业医师、中西医、护士、护师、执业药师等考试资料联系

1．胃镜、结肠镜、直肠镜

2．消化道造影

3．腹部B超、CT

4．立位平片

5．粪便：常规、隐血、培养和寄生虫检查

6．HP检测

7．腹腔穿刺

8．淋巴结活检或肝活检（病理检测）

9．实验室检查：（1）血尿淀粉酶（2）AFP、CEA、CA19-9（3）血尿常规检查、肝肾功能、电解质、血气分析

消化系统治疗原则

1．一般治疗：注意休息，控制饮食、禁食，生活指导

2．病因治疗

（1）溃疡：首选PPI抑酸药，可加用黏膜保护剂，如有HP感染行除菌治疗，常用三联疗法或四联疗法：PPI、胶体铋联合两种抗生素

（2）应用广谱抗生素抗感染治疗、抗休克

（3）梗阻、腹膜炎：禁食、胃肠减压

（4）维持水电解质酸碱平衡

3．对症治疗

4．手术：切除或修补

5．肿瘤：（1）手术治疗（2）放疗+化疗+免疫治疗+中医中药

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长按







































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