原发性肝癌的预后和治疗
原发性肝癌中百分之九十为肝细胞癌,大多发生在慢性肝病或肝硬化基础上。中国人的肝癌绝大多数与乙肝相关。
肝癌预后相关的因素有很多:
1、肿瘤的分化程度、大小、数目、部位、门脉癌栓、远处转移;
2、肝脏的原发疾病、肝功能的储备状态,全身状况;
3、乙肝病毒载量越高肝硬化及肝癌的风险越高;
4、丙肝相关性肝癌,抗病毒治疗能够提高丙肝相关性肝癌生存率。
针对原发病的治疗有:
乙肝感染——抗病毒治疗;
丙肝感染——抗病毒治疗;
酒精性肝病——戒酒;
肝豆状核变性——祛铜治疗;
原发性胆汁性肝硬化——熊去氧胆酸;
原发性硬化性胆管炎——熊去氧胆酸、激素、免疫制剂;
自身免疫性肝炎——激素、免疫抑制剂;
非酒精性脂肪肝——控制饮食、运动。
服务-
肝癌切除术后,可使用干扰素半年到一年半,如果3个月乙肝病毒仍阳性,可加用或换用口服的核苷类抗病毒药物,但要长期使用。无法切除或远处转移的肝癌,推荐索拉菲尼治疗。不能手术切除、肝移植、消融或介入术后的患者,若仍有较好的肝脏储备功能,推荐索拉非尼作为一线治疗。