1．（真题）胰头癌最常见的临床表现是（ ）。
A．腹痛、黄疸和消瘦
B．腹痛、黄疸和上腹包块
C．黄疸、消瘦和腹胀
D．腹痛、黄疸和呕吐
E．黄疸、消瘦和上腹包块
2．（真题）女，55岁。垂体腺瘤切除术后1小时。查体：P96次/分，R30次/分，BP／55mmHg，神志清楚。可采取的体位是（ ）。
A．侧卧位
B．高半坐位
C．平卧位
D．15°～30°头高脚低斜坡卧位
E．下肢抬高15°～20°
3．（真题）女，60岁。高温天气户外活动4小时，出现口渴、尿少，突然晕倒。最有可能的原因是（ ）。
A．稀释性低钠血症
B．等渗性缺水
C．急性肾衰竭
D．高渗性缺水
E．低渗性缺水
4．（真题）女，79岁。因胆囊结石、急性胆囊炎入院，保守治疗5天后腹痛加剧。查体：T39.5℃，P次/分，BP／70mmHg。皮肤及巩膜无黄染，右上腹肌紧张，局部压痛、反跳痛。血常规：WBC20×/L，N0.89。最适合的治疗是（ ）。
A．静脉点滴抗菌药物
B．腹腔引流术
C．鼻胆管引流术
D．胆囊造瘘术
E．胆总管切开引流术
5．（真题）男，60岁。右上腹剧烈疼痛2天，黄疸、发热1天。首选的检查是（ ）。
A．腹部B超
B．磁共振胰胆管成像
C．腹部CT
D．腹部X线平片
E．经内镜逆行胆管造影
6.（模拟题）一侧肾结核，对侧肾积水
A.非手术抗结核治疗
B.积水肾造瘘术
C.抗结核治疗后双肾移植
D.胃大部切除术后抗结核治疗
E.脊柱矫形术
7.（模拟题）肾结核伴脊柱活动
A.非手术抗结核治疗
B.积水肾造瘘术
C.抗结核治疗后双肾移植
D.胃大部切除术后抗结核治疗
E.脊柱矫形术
8.（模拟题）原发性醛固酮增多症治疗用
A.螺内酯
B.酚苄明
C.酮康唑
D.米托坦
E.美替拉酮
9.（模拟题）嗜铬细胞瘤术前药物准备用
A.螺内酯
B.酚苄明
C.酮康唑
D.米托坦
E.美替拉酮
10.（模拟题）糖尿病发病率近15年来持续上升
A.短期波动
B.季节性
C.周期性
D.长期趋势
E.变化浮动
答案及解析
1.A
胰头癌最常见症状为腹痛、黄疸和消瘦。进行性加重的黄疸为胰头癌最主要临床表现。
2.D
在施行颅脑手术后，如无休克或昏迷，一般可采取15°～30°头高脚低斜坡卧位。
3.D
患者有高温天气户外活动的诱因，出现口渴、尿少、晕倒的脱水症状，考虑只有高渗性脱水符合其表现。
4.E
结合该患者的病史、体温升高、脉搏加快及白细胞明显升高，可初步考虑急性梗阻性化脓性胆管炎的诊断。治疗原则应是紧急手术解除胆道梗阻并引流。
5.A
患者出现右上腹腹痛、发热、黄疸症状，应首先考虑肝外胆管结石，所以应首选腹部B超检查。
6.B
1.早期肾结核病变较轻而局限，使用有效的抗结核药物治疗多能治愈。抗结核药物治疗既是无手术指征的患者的主要治疗手段，也是需手术治疗患者必不可少的术前准备和术后治疗的方法。2.适用于晚期肾结核合并对侧肾重度积水且有尿毒症，不能接受手术肾切除者，先做积水侧肾造瘘，待肾功能有所恢复，病情缓解后再做结核肾切除术。
7.A
1.早期肾结核病变较轻而局限，使用有效的抗结核药物治疗多能治愈。抗结核药物治疗既是无手术指征的患者的主要治疗手段，也是需手术治疗患者必不可少的术前准备和术后治疗的方法。2.适用于晚期肾结核合并对侧肾重度积水且有尿毒症，不能接受手术肾切除者，先做积水侧肾造瘘，待肾功能有所恢复，病情缓解后再做结核肾切除术。
8.A
1.手术切除醛固酮分泌瘤是唯一有效的根治性治疗。术前需用螺内酯（安体舒通）准备，剂量是螺内酯微粒～mg，分4次口服，血压下降后减量，待血钾正常、血压大致正常后手术。2.嗜铬细胞瘤90%为良性，手术是唯一根治性治疗办法，一旦确诊，就应准备手术。手术前首先用α-受体阻滞剂治疗，恢复血容量、降低血压、纠正代谢紊乱、改善脏器功能。常用酚苄明每日10～20mg开始，逐渐加量至血压控制、阵发性高血压的发作得到控制。
9.B
1.手术切除醛固酮分泌瘤是唯一有效的根治性治疗。术前需用螺内酯（安体舒通）准备，剂量是螺内酯微粒～mg，分4次口服，血压下降后减量，待血钾正常、血压大致正常后手术。2.嗜铬细胞瘤90%为良性，手术是唯一根治性治疗办法，一旦确诊，就应准备手术。手术前首先用α-受体阻滞剂治疗，恢复血容量、降低血压、纠正代谢紊乱、改善脏器功能。常用酚苄明每日10～20mg开始，逐渐加量至血压控制、阵发性高血压的发作得到控制。
10.D
不同的传染病与季节有关。糖尿病在近15年来持续上升是一种长期趋势。
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