220每日一练2018护士护师主管

每日一练：护士/护师/主管/副高/高级考试，各科目习题及答案解析请向下翻看↓↓↓

1.下列哪种疾病可以导致心脏前负荷过重()

A.高血压

B.肺动脉高压

C.主动脉瓣关闭不全

D.肺动脉瓣狭窄

E.主动脉瓣狭窄

答案：C

解析:1)容量负荷(前负荷)过重：见于二尖瓣、主动脉瓣关闭不全;房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭;以及伴有全身血容量增多疾病，如甲状腺功能亢进症、慢性贫血等。

2)压力负荷(后负荷)过重：见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等，以及左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病。

2.心衰病人需根据心功能分级决定活动量，心功能II级的活动量为()

A.不限制一般的体力活动，但避免剧烈运动和重体力劳动

B.严格限制一般的体力活动

C.绝对卧床休息

D.可适当从事轻体力工作和家务劳动

E.生活需要他人照顾

答案:D

解析:心功能Ⅰ级：不限制一般的体力活动，但避免剧烈运动和重体力劳动。心功能Ⅱ级：可适当从事轻体力工作和家务劳动，强调多休息。心功能Ⅲ级：日常生活可以自理或在他人协助下自理，严格限制一般的体力活动。心功能Ⅳ级：绝对卧床休息，生活需要他人照顾。可在床上做肢体被动或主动运动和翻身，逐步过渡到坐床边或下床活动。

3.患者女，40岁，右上腹疼痛2天，体温39℃，皮肤巩膜黄染，B超提示胆总管结石，为预防发生重症胆管炎，应注意观察()

A.血压，神志

B.尿量变化

C.腹部体征

D.体温变化

E.皮肤黄染程度

答案:A

解析:急性重症胆管炎又称急性梗阻性化脓性胆管炎，是胆管严重的急性梗阻性化脓性感染，常伴胆管内压升高。病人除了有右上腹痛、畏寒发热、黄疸夏科(charcot)三联征外，还伴有休克及精神异常症状(Reynolds)五联征。

4.下列易发生低渗性脱水的是()

A.急性腹膜炎

B.急性肠梗阻

C.长期胃肠减压

D.大面积烧伤早期

E.大量呕吐

答案:C

解析:等渗性失水见于①消化液急性丢失，如大量呕吐、肠外瘘等;②体液丧失，如急性腹膜炎、肠梗阻、大面积烧伤早期等。低渗性失水见于①消化液持续丢失至钠盐丢失过多，如反复呕吐、长期胃肠减压等;②大创面的慢性渗液;③排钠利尿药的使用

5.正常子宫收缩力的特点不包括()

A.节律性

B.对称性和极性

C.缩复作用

D.间歇性

答案:D

解析:正常宫缩力的特点为节律性，对称性和极性：宫缩起自两侧宫角部，均匀协调的向宫底中线集中，左右对称，以2cm每秒的速度向子宫下段扩散，约在15秒内扩散至整个子宫，此为宫缩力的对称性，宫底收缩力几乎是子宫下段的2倍，称为子宫收缩力的极性。缩复作用：当子宫收缩时，宫底部平滑肌纤维缩短变宽，收缩后肌纤维不能恢复到原来的长度，经过反复收缩，肌纤维越来越短称为缩复作用。

6.用氧过程中氧气“四防”不包括()

A.防火

B.防尘

C.防油

D.放热

答案:B

解析:用氧“四防”包括防火、放热、防油、防震。这里需要注意是没有防尘的，只不过氧气筒用氧前有一个吹尘过程。

7.男性，77岁，有COPD病史22年。近日受凉后咳嗽加重，日益消瘦，咳大量脓性黏痰，不易咳出。查体：体温37.7℃，听诊可闻及痰鸣音，伴喘息。该病人最主要的护理问题是()

A.气体交换受损

B.清理呼吸道无效

C.低效性呼吸形态

D.体温过高

E.营养不良

答案:B

解析:该题的关键词为“咳大量脓性黏痰，不易咳”这就表示该患者主要问题为呼吸道阻塞，所以该题答案为B

8.大叶性肺炎患者最具有特征性的症状是()

A.寒战、高热

B.咳铁锈色痰

C.咳嗽

D.呼吸困难

E.急性面容

答案:B

解析:肺炎链球菌肺炎属于大叶性肺炎，其典型表型为咳铁锈色痰。

9.系统性红斑狼疮患者皮肤护理哪项是错误的()。

A.常用清水清洗

B.忌用碱性皂液

C.用化妆品遮盖红斑部位

D.避免阳光照射

答案:C

解析:系统性红斑狼疮面部皮损患者，禁忌使用化妆品。

10.患者，女性，47岁。大面积烧伤后7小时，给予静脉补液ml。判断补液是否足够的简便可靠指标是()

A.脉压

B.血压

C.心率

D.尿量

答案:D

解析:尿量40ml/h提示液体已补足。

1.属于绞窄性肠梗阻的是（）

A.肠麻痹性肠梗阻

B.肠扭转

C.肠套叠

D.粘连性肠梗阻

E.蛔虫性肠梗阻

答案：B

2.慢性肾衰伴发心力衰竭的原因，一般不包括（）

A.水钠潴留

B.高血压

C.严重贫血

D.消化道出血

E.尿毒症性心肌病变

答案：C

3.呼气性呼吸困难的病因是（）

A.气管异物

B.大气管肿瘤

C.大片肺实变

D.小支气管痉挛

E.大量胸腔积液

答案：D

4.引起门静脉高压症的主要原因是（）

A.酒精性肝硬化

B.血吸虫病性肝硬化

C.肝炎后肝硬化

D.布-加征

E.肝外门静脉血栓形成

答案：C

5.成人颅内压增高是指颅内压持续高于（）

A.50mmH2O

B.70mmH2O

C.mmH2O

D.mmH2O

E.mmH2O

答案：E

6.关于月经周期调节激素的周期性变化，说法不正确的是（）

A.FSH在月经来潮前达到最低水平

B.LH在月经来潮前达到最低水平

C.LH在排卵24小时前达到高峰

D.雌激素在月经来潮前达到高峰

E.孕激素在月经来潮前降至最低水平

答案：D

7.婴儿开始出现生理性流涎常在生后（）

A.1～2个月

B.3～4个月

C.5～6个月

D.7～8个月

E.9～10个月

答案：C

8.不属于人体散热主要方式的是（）

A.蒸发

B.辐射

C.对流

D.传导

E.呼吸

答案：E

9.急性呼吸窘迫综合征最基本的病理改变是（）

A.低氧血症

B.酸中毒

C.肺泡内及间质水肿

D.血管通透性增高

E.肺泡表面活性物质缺失

答案：A

10.新生儿破伤风的感染途径一般为（）

A.宫内

B.产道

C.脐带

D.呼吸道

E.消化道

答案：C

1、肾结石病人的主要症状是

A.活动后镜下血尿

B.排尿困难

C.尿频、尿急

D.尿失禁

E.无痛性血尿

A

肾结石病人活动时结石会损伤肾盂黏膜，引起小量出血，表现为镜下血尿。

2、少尿是指24h尿量少于

A.50ml

B.ml

C.ml

D.ml

E.ml

D

每日尿量少于ml为少尿；少于ml为无尿；由急性肾衰竭所致。

3、不符合体外循环后低心排综合征的表现是

A.血压下降

B.脉压小

C.中心静脉压减少

D.心率快

E.中枢性高热

E

低心排综合征表现为四肢厥冷、青紫、少尿、血压偏低、心音低钝、可有心律失常、颈静脉怒张、肺底湿性啰音，心电图示ST-T改变、Q-T间期延长、血二氧化碳结合力降低。

4、肺癌最常见的病理类型是

A.鳞癌

B.小细胞癌

C.大细胞癌

D.腺癌

E.支气管肺泡癌

A

肺癌的病理类型有鳞癌、小细胞癌、大细胞癌、腺癌等，鳞状细胞癌(鳞癌）在肺癌中最为常见，约占50%。支气管肺泡癌是腺癌的一种。

5、急性脓胸具有确诊意义的是

A.胸痛、气促

B.肋间隙饱满

C.呼吸音减弱

D.X线片示大片浓密阴影

E.胸穿抽出脓液

E

若胸穿抽出脓液是急性脓胸的主要诊断依据；胸痛、气促、呼吸音减弱、肋间隙饱满、X线片示大片浓密阴影等不是脓胸的特征性表现。

女，45岁，间歇性右上腹痛、伴皮肤、巩膜黄染，发热10年，加重3d入院。治疗期间突然出现寒战高热，体温39.4℃，神志淡漠，面色苍白，皮肤厥冷，手足冰冷，脉搏／min，血压70／45mmHg。

1.根据患者的临床表现，其目前应处于（）

A.休克前期

B.休克代偿期

C.休克失代偿期

D.休克抑制期

E.休克终末期

答案:D

2.此时应采取的治疗原则是（）

A.快速扩充血容量

B.血管活性药物的使用

C.紧急手术去除病灶

D.广谱强效抗生素的使用

E.抗休克治疗的同时处理原发病灶

答案:E

3..患者目前属（）

A.低血容量性休克

B.脓毒性休克

C.神经源性休克

D.心源性休克

E.过敏性休克

答案:B

解析:1.休克的不同时期临床表现各不相同，当出现血压下降，脉搏增快，末梢循环发生改变时，则说明已经进入到休克抑制期，故此题答案为D。

2.脓毒性休克的治疗原则是纠正休克与控制感染并重。在休克期应着重治疗休克，同时控制感染，控制感染的关键是积极处理原发感染病灶，故此题答案为E。

3.间歇性右上腹痛伴皮肤、巩膜黄染，考虑胆管炎。急性胆管炎如得不到有效地控制，则可能进一步发展成急性梗阻性化脓性胆管炎，临床上可出现G–杆菌感染所引起的“冷休克”，故答案为B。

男，78岁，体重60kg。全胃切除术后6d，出现大量肠液自腹腔引流管流出，左上腹疼痛，查体：左上腹轻压痛，无肌紧张，肠鸣音3～4／min。

4.首选治疗措施是（）

A.急诊手术

B.全胃肠外营养液

C.要素饮食

D.普通饮食

E.输白蛋白

答案:B

5.如患者发热，体温38℃，每天应给予的热卡是（）

A.kcal

B.0kcal

C.2kcal

D.kcal

E.kcal

答案:C

解析:1.患者考虑为全胃切除术后吻合口瘘，因此，需选用胃肠外途径进行营养支持，因没有腹膜炎体征不考虑急诊手术，故答案为B。

2.在不考虑其他因素的情况下如按25～35kcal／(kg·d)计算热量，每天应给予0～2kcal，因患者发热38℃，需增加5％～8％的热卡，所以答案是C。

女性患者，42岁，与丈夫吵架后被发现昏迷，伴呕吐、多汗、流涎及尿失禁，发现其房间有农药瓶，名称不详。查体：双瞳孔缩小，面、眼睑、舌及四肢肌纤维颤动，双肺可闻及湿性啰音，心率70次／分。

6..在阿托品治疗过程中，根据什么情况进行阿托品减量或停用（）

A.毒蕈碱样症状

B.烟碱样症状

C.阿托品化

D.患者神志

E.患者尿量

答案:C

7.下列哪项处理不正确（）

A.脱去污染衣物

B.静脉注射速尿

C.1∶0高锰酸钾溶液洗胃

D.硫酸钠导泻

E.静脉滴注双复磷

答案:C

8.最有价值的检查是（）

A.心电图

B.胸片

C.血气分析

D.胆碱酯酶活性

E.血糖

答案:D

解析:1.本患者有情绪问题，被别人发现昏迷而入院，房间发现农药瓶，有呕吐、多汗、流涎及尿失禁等毒蕈碱碱样症状，以及面、眼睑、舌及四肢肌纤维颤动等烟碱样症状，应考虑有机磷中毒。

2.本患者有情绪问题，被别人发现昏迷而入院，房间发现农药瓶，有呕吐、多汗、流涎及尿失禁等毒蕈碱样症状，以及面、眼睑、舌及四肢肌纤维颤动等烟碱样症状，应考虑有机磷中毒。

3.本患者有情绪问题，被别人发现昏迷而入院，房间发现农药瓶，有呕吐、多汗、流涎及尿失禁等毒蕈碱样症状，以及面、眼睑、舌及四肢肌纤维颤动等烟碱样症状，应考虑有机磷中毒。

某医院门诊在较短的时间内相继接诊了50余名患者，其主要临床表现是上腹部阵发性绞痛，继之腹泻，呈血水样，一日10余次，少数人有脓血便，里急后重不明显。除恶心、呕吐外，少数人有畏寒、发热(37.5～40℃)、乏力、脱水等现象，所有患者均在同一宾馆就餐，初步诊断为食物中毒。

9.共同的食物最有可能的是（）

A.肉类食品

B.海产品

C.凉拌菜

D.罐头食品

E.米饭

答案:B

10.处理过程中，首先应（）

A.将患者的排泄物送检

B.迅速向防疫站报告，并查封可疑食物

C.了解中毒的原因和污染源

D.对剩余的可疑食品进行消毒或销毁

E.检查该宾馆食堂的卫生状况、操作规程等

答案:B

解析:1.此题是分析问题的试题，考核对各种细菌性食物中毒临床表现的诊断和鉴别诊断。脐周围阵发性绞痛、血水样便、脓血便、里急后重不明显是副溶血性弧菌食物中毒的临床特点，而该菌主要生存于含盐的海产品和咸菜中，因此正确答案是B。肉类食品多见沙门菌，罐头食品多见肉毒杆菌，米饭多见葡萄球菌，凉拌菜的成分不详，故均不正确。

2.此题考核对食物中毒的调查和处理方法的掌握程度。经过调查初步确定的可疑食物应首先查封，避免食物中毒的继续发生，同时向防疫部门报告。答案A、C是调查过程中所应采取的步骤，答案D、E是处理过程中稍后采取的措施，因此正确答案是B。

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