作者：徐俊荣
1快下班时，得知要从急诊科转来一名休克的病人，忙碌了一天，准备回家休息的各级医生又自觉地留了下来。
这位老年男性病情虽很危重，但诊断是明确的，他是由于胆管结石引起了高热，皮肤黄染，也就是发生了胆管炎，继而导致休克症状。好在经过一番抢救，已经脱离了生命危险。
进一步的治疗需要在内镜下做一个微创手术，把胆管结石取出来，被阻塞的胆管恢复通畅后，胆汁才能顺利排出，病人的高热、黄疸症状也才能消失。
当我们向患者及家属交代病情及进一步诊疗计划时，没想到家属的第一句话竟然是“这得花多少钱呀？”
2在病房工作中，偶尔会遇到一些经济紧张的患者家属，这些家属或因为本身家境贫寒，或因为患者常年累月的疾病因病致贫，但都是在治疗一段时间后为了省钱对用药及检查会提出各种各样的要求，刚刚入院就担心治疗费用的却是凤毛麟角。
从衣着打扮上来看，这位病人的家属不像是经济拮据的样子，她不像别的家属那样关心病人的安危，而只顾医疗花费，让我们颇感诧异。
仔细询问后才知道，这位病人并非本地居民，患者和他的老伴是半路夫妻，但并未领取结婚证，只是彼此投缘才住到了一起。两位老人都是黑龙江人，因为老伴的孩子大学毕业后在西安安家落户，为了帮助孩子照顾幼小的孙子，两人才一起来到西安。
可是，黑龙江和陕西的医保并未实行异地结算，他们在西安的医疗花费全部都得自费。老人没有多少积蓄，前段时间因为胆结石住院治疗已经花费了近万元，都是他的老伴垫付的，没想到术后又出现了胆管结石。
3老人得病后打电话告知了他的儿子，但儿子不仅拒绝帮他承担医疗费用，甚至提出只有给他报销往返的交通费才考虑是否前来陪护。
兴许是老人的再婚惹怒了儿子，兴许是儿子确实经济紧张而不愿承担高额的住院费用，在父亲病卧他乡时，这位儿子用冷漠的态度，让本已遭受疾病的折磨而痛苦不堪的老人倍感凄凉。
不知这位儿子在断然拒绝前来陪护自己老父亲的时候，他的孩子是否就是他的身边，不知他有没有想过当自己老了之后会不会也遭受同样的冷遇。
经过内科保守治疗后，老人的症状稍有好转，就踏上了回家之路。但愿他在归途中一切顺利……
健康小贴士
胆囊是位于肝脏下方的一个小的梨型器官，其主要功能为储存胆汁。胆囊结石是胆囊内形成的小石块，女性、中年人、多次生育史、胆囊结石家族史、肥胖、油腻饮食、缺乏锻炼及经常不吃早饭的人易患胆囊结石。
胆总管是由胆囊管和肝总管汇合而成的胆管系统的一部分，它是胆管系统的终末端，是胆汁进入肠腔的必经之路。胆总管也可以出现结石，胆总管的结石常常来源于胆囊结石。
胆总管空间狭小，结石容易嵌顿，导致胆汁排出不畅，可引起胆道梗阻及胆道感染，严重者可导致化脓性胆管炎，甚至危及生命。治疗的方法是通过内镜把阻塞的结石取出来，这就好像是家中的下水道阻塞一样，把造成堵塞的污物掏出来管道自然就通畅了。
这位老人就是因为胆管结石的阻塞导致胆汁排泄不畅，引起了严重的胆道感染，继而引发休克。幸亏及时治疗，才不至于危及生命。所以，有胆囊结石或胆管结石的患者，一旦出现发热，皮肤和尿色变黄，就应该立即住院治疗，以免出现严重的并发症。
作者：徐俊荣，热爱文学的医学博士，以讲故事的形式向大家介绍医学科普知识，用温婉的语音跟大家一起分享美文美篇。
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