泉州市中医院成功开展首例全腹腔镜下肝左

8月8日，医院外科三区（微创外科）医疗团队在庄阳辉副主任医师的医院第一例全腹腔镜下肝左外叶切除术，并在术中联合胆道镜行胆总管切开取石、胆道镜肝内胆管取石术。

胆总管结石为胆道系统的常见多发病，常表现为皮肤巩膜黄染、皮肤瘙痒、尿色加深和大便颜色变浅。继发感染时可出现腹痛、发热和黄疸，严重者可引起梗阻性化脓性胆管炎，威胁患者生命。以往的胆总管结石常采用传统开腹手术的方式取石，而开腹手术需要在上腹部切开一个约20厘米左右的切口，其创伤大、恢复慢、需要放置引流管，部分患者还常伴有术后疼痛、切口感染等不适。

近日，一名62岁的男性患者因上腹部疼痛4天入院，经全面检查和病史分析，考虑为胆总管结石合并肝左外叶肝内胆管多发结石。由于肝内胆道系统存在局部狭窄，结石将反复发生，胆管炎反复发作，长期炎症物理刺激，可能诱发肝癌。根据患者的身体情况，庄阳辉副主任决定采用微创手术完全腹腔镜下肝左外叶切除，并在术中联合胆道镜行胆总管切开取石、胆道镜肝内胆管取石术。

手术当天，庄阳辉副主任运用最新解剖性肝切除理念，不阻断第一肝门的情况下，解剖第一肝门，精确阻断切肝血管，在几乎无血条件下完成肝左外叶切除，并在术中联合胆道镜行胆总管切开取石、胆道镜肝内胆管取石术。手术在麻醉科医师谢惠娟、器械室护士刘碧淋（台下）及巡回护士余玲玲等紧密配合下完成，术中仅出血20ml。术后患者生命体征平稳，安返病房。术后第一天，患者即可下地、进食。

医院拥有腹腔镜高清设备、软质胆道镜设备，已成功开展了多例腹腔镜结合胆道镜下胆总管切开取石微创术，实现了可视、微创条件下的“看”和“取”，是治疗胆道结石的一种微创、安全、有效的手术方法。腹腔镜肝切除术的技术要求较高，现今仍被视为难度较大的手术。我院外科三区（微创外科）该项手术获得成功，刷新了我院该类技术的空白，为患者带来了微创、快速康复的福音。

供稿：毛桂珍

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