导语
随着科学技术的发展和人们意识的提高，更简便、更微创的手术方式不断更新，给病人带来健康福音。
近期，医院用钬激光技术与电子胆道镜结合，成功为一名胆总管结石患者实施了首例胆道镜钬激光碎石取石术，目前该患者恢复良好，已经出院。同时，该技术为胆总管、肝内胆管结石患者增加了一种新的微创治疗方法。
医院
微创技术再上新台阶
首例胆道镜下钬激光碎石取石术取得圆满成功
术后对患者创面小、痛苦少、恢复快
安全性高、取石彻底
据悉，钬激光碎石技术在治疗泌尿系统结石方面有着广泛的运用，而用在治疗胆总管、肝内胆管结石方面，目前国内尚且不多。医院外二科此次通过胆道镜下钬激光碎石取石术来治疗胆总管结石病，具有里程碑式的意义，预示着我院在外科微创技术领域再上一个新台阶。同时，外科医疗团队再次用实际行动证明了在微创技术方面精湛与娴熟的临床应用水平。
案例
近期，71岁的黄奶奶因食用水果罐头后出现腹痛，入住我院外二科。经过检查后，医生确诊黄奶奶患的是“胆总管结石、急性化梗阻性脓性胆囊炎”。胆总管结石发生时由于胆汁滞留，胆总管扩张，严重时胆道感染，并发急性梗阻性化脓性胆管炎，病情发展迅速，近半数病人很快出现烦燥，谵语或嗜睡，昏迷以及血压下降和酸中毒等感染性休克表现，如不及时治疗，常在1-2日内甚至数小时内因循环衰竭而死亡。
病情危急，如不及时解除胆道梗阻，黄奶奶随时都会有生命危险，外二科当机立断，对黄奶奶施行了“T管引流术”。
术后，黄奶奶腹痛有所好转。那么，结石该如何取出呢？残留在胆总管上的结石成了她最焦虑的事。这个问题萦绕在黄奶奶的心中，“担心胆总管上的结石发展地更多，要取出来才安心。”
黄奶奶第一次手术恢复后，外二科主任医师龚鹏珠和副主任医师吴凯两位专家经与家属沟通，共同再次为黄奶奶进行了“胆道镜下碎石取石术”。
“胆道镜下碎石取石术”手术中
术中，医生通过第一次手术安置的T管窦道放入胆道镜探查，发现胆总管内有多枚大小不一的结石，通过钬激光击碎较大的结石，大大的结石瞬间土崩瓦解，随后顺利用套石篮逐个取出。
手术很成功，没有新开刀口，没有出血，只用了30分钟就将结石完全取干净。痛苦小、恢复快，黄奶奶术后第一天便可下床运动了。
术后3天就顺利出院了。这下，黄奶奶再也不用担心这个定时炸弹了。
“胆道镜下碎石取石术”手术中
外二科副主任医师吴凯介绍：胆道镜取石主要用于胆总管和肝内胆管结石的取出。胆道镜取石是在直视下取石，因此取得干净，避免了传统的开刀取石用钳子盲夹造成结石残留的可能。此外，对于较大的结石，由于存在结石的嵌顿，用钳子无法取出，而胆道镜取石时可以插入很细的光纤，通过钬激光结石粉碎取出。钬激光碎石术为胆道疾病患者带来福音，使用胆道镜配以钬激光碎石，可以让结石无处遁形，取得干净。
钬激光为脉冲式激光，是目前众多外科手术用激光中最新的一种，它产生的能量可使光纤末端与结石之间的水汽化，形成微小的空泡，并将能量传至结石，使结石粉碎。水吸收了大量的能量，减少了对周围组织的损伤。同时钬激光对人体组织的穿透深度很浅，仅为0.38mm。因此在碎石时可以做到对周围组织损伤最小，安全性极高。钬激光在泌尿外科领域已得到了广泛的应用，这次，医院率先将钬激光技术与电子胆道镜结合，为胆总管结石病人增加了一种新的微创治疗方法，为胆道疾病的患者带来了福音。
温馨提醒
如何预防胆总管结石？
1、良好的生活习惯，保持精神愉快、科学安排作息、劳逸结合与动静结合，避免长时间伏案静坐。
2、合理的饮食，调整饮食，避免高热能、高糖、高胆固醇饮食，充分供应必需脂肪酸，维生素C和蛋白质食物，限制脂肪，合理安排餐次，防止热能入超和中年发胖。
3、其他疾病早治疗，胆囊炎、糖尿病、肾炎等疾病和寄生虫感染都会引起肝内胆管结石，这些病应该及早治疗。
4、多运动多喝水，喝水能预防所有的结石，运动有助于排石。
门诊时间：
周四全天
门诊地点：
门诊二楼
诊室
龚鹏珠
外科
主任医师
多年来一直从事普外科及脑外科工作，对胃肠肝胆胰，脑外伤，高血压脑出血积累了丰富的临床经验。
门诊时间：
周一上午半天
门诊地点：
门诊二楼
诊室
吴凯
外科
副主任医师
从事普外科工作近20年，熟练开展腔镜下胆囊切除、腔镜下疝气修补、LA、下肢静脉曲张SEPS手术、小切口甲状腺手术、腔镜胃肠道手术等微创手术，对腹腔内肿瘤、乳腺肿瘤、甲状腺肿瘤开展包括手术、放化疗、中医药的中西医综合治疗。
医院外二科
（-）
医院外二科：主要开展普外科及脑外科业务，医护人员中中高级职称达到50%以上，皆有丰富的临床经验，在一切以病人为中心的宗旨下，全科医务人员致力于以微创手术理念建设特色专科，提倡更小的创伤取得更好的疗效。
普外科主要开展胃肠道肿瘤、甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤、肝脏肿瘤、胆石症、疝气、阑尾炎、静脉曲张等常见病及多发病的微创手术，对腹腔内肿瘤、乳腺肿瘤、甲状腺肿瘤开展包括微创手术、放化疗、中医药的综合治疗。
脑外科以收治脑外伤、脑出血等急危重病患为主，开展颅内血肿清除、颅内肿瘤切除、颅骨肿瘤切除、颅骨修复等手术。
深度参与急诊病人会诊处理。积累了丰富的高血压脑出血病患、急腹症病患的治疗经验。
目前周边公交路线：
⊙雪峰西路：28路、6路、26路、路、路、38路（医院丹溪小区站下）
⊙望道路：22路、22路（夜班车）、路、路（夜班车）、路、路（四季小区马村站下）
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