成年人溃疡性结肠炎ACG指南关

时间:2020-11-9 7:08:27 来源:急性梗阻性胆管炎

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年初,美国胃肠病学会(ACG)发布了成年溃疡性结肠炎的诊疗指南,现将该指南的关键概念陈述(Keyconceptstatements)总结如下。溃疡性结肠炎的诊断、评估和预后1.对于有便血和大便急迫症状的患者,应当疑诊溃疡性结肠炎(UC)。2.诊断UC时应排除感染性病因。3.进行结肠镜检查时,应进镜至回肠末端,并且在受累和未受累肠段均取活检用于诊断UC;应尽可能由一名有经验的、胃肠病理学专业的病理医生进行确诊。4.根据病变范围分类,UC包括:

直肠炎(距肛缘18厘米以内,直肠乙状结肠交界处远端);

左半结肠炎(从乙状结肠延伸至脾曲);

广泛性结肠炎(病变超过脾曲)。

5.如果回肠末端正常,则不需要对胃和小肠进行胃镜和CT评估,除非有其他症状或发现提示近端胃肠道受累或诊断为克罗恩病而非UC。6.需要明确疾病严重程度的定义,以指导治疗决策;定义应基于:

患者报告结局(patient-reportedout

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