什么是重症急性胆管炎

由于结石、寄生虫、肿瘤、胆管狭窄、畸形、缩窄性乳头炎和胆管内支架等因素引起胆道梗阻，使胆汁排泄不畅，为细菌的生长繁殖剖造了良好的条件，导致从十二指肠乳头逆行而来或由门静脉系统来的细菌在胆道内大量繁殖，引起胆管壁粘膜出现充血、水肿，溃疡等炎性反应，而这种炎性反应进一步加重胆管梗阻，使胆管内压急剧增大，从而导致细菌通过肝静脉和肝周围淋巴管进入体循环而引起脓毒血症的发生。

正常情况下胆汁内不含细菌，当胆道出现梗阻时，胆道多种防御系统遭受破坏，肠道细菌移位胆道后迅速繁殖，引起毛细胆管、胆小管壁及胆管周围组织发生急性炎性反应，形成巨灶性坏死和弥漫性胆源性脓肿。同时，由于胆道梗阻，胆管内压明显增高，使胆血屏障遭受破坏，感染的胆汁逆流进入肝血窦，造成细菌、内毒素以及其他毒性产物进入血循环，引起脓毒血症、内毒素血症以及高胆红素血症，最终导致败血症和多器官功能不全综合征（multipleorgandysfunctionsyndrome，MODS）。

　　产生寒战、高热、腹痛、黄疽、休克以及神志改变等一系列临床表现。可引起脓毒血症、内毒素血症以及高胆红素血症，最终导致败血症和多器官功能不全综合征，严重可导致患者死亡。