鉴于病情的严重性,肝胆科集结了精英医护人员,紧急为李先生安排了三镜联合微创胆囊切除术
引起胆囊炎,胆囊内壁化脓、溃疡,约0.3%的患者可能恶化为胆囊癌
胆囊结石是一种常见病、多发病,很多人不能正确对待和重视,任凭病情发展在临床中遇到过很多由于胆囊结石久拖,引发严重并发症的病例其危害主要有:
随后吴小兵主任借助纤维胆道镜,为李先生进行了胆总管结石的清除由于胆总管进入肝脏处有非常细小且脆弱的一段胆管,要想进入胆总管,就必须借助针尖一样纤细的纤维胆道镜进行探查,难度非常大,稍不留心,就可能引发胆道损伤、穿孔等严重后果,为患者造成终生的影响由于手术难度大,所以至今娴熟掌握这项医疗技术的高级人才,在重庆屈指可数
检查胆管炎用药结果出来,果然不出所料,患者不但胆囊里布满了结石,在胆总管里也有结石样影像
图注:李先生术后与主治医生肝胆科专家吴小兵主任(左)合影
肝胆科专家吴小兵提醒:胆囊结石宜早发现早治疗
图注:从李先生胆囊及胆管中取出的142颗结石
另外,严重的胆囊结石患者进行手术后,恢复时间也将比普通胆囊手术恢复时间长2-3倍,所以胆囊结石一旦发现,应积极就医,及早治疗
来自沙坪坝的李先生今年49岁,因胆结石急性发作,腹痛难忍,来到重庆协和医院求医重庆协和医院肝胆科专家吴小兵主任回忆道:接诊李先生时,病人已经面色苍白,疼痛难忍手中拿着新桥医院的检查单,表示自己月初时在新桥医院做过检查,是胆囊结石,一方面由于自己工作忙,另一方面因为医院收费较高胆囊炎胆管炎手术,故李先生一直拖延,没有及时进行手术这段时间,李先生一直在打听治疗胆囊结石好的医院及收费情况,在一个病友的推荐下,李先生知道了重庆协和医院肝胆科的吴小兵主任是治这个病的专家,也了解到重庆协和医院进行胆囊结石手术的费用相比新桥医院低了很多,直到这次实在疼的无法忍受,李先生第一时间便慕名赶到了重庆协和医院
针尖探查:清除胆管结石
吴小兵告诉李先生:由于他胆囊结石拖延时间太久,部分小颗粒结石掉入了胆总管中,并且由于长期结石刺激,引发了严重的胆囊炎和胆管梗阻,影响了肝功的正常,所以才出现黄疸不退的症状这种情况下,单纯的腹腔镜胆囊切除术并不能完全解决问题,手术必须结合纤维胆道镜探查,并在纤维胆道镜的直视下,急性化脓性胆管炎特有体征一颗颗彻底清除胆总管结石,才能治愈
吴小兵主任仔细看了病人带来的检查报告后,认真询问了病情病况一个现象引起了吴小兵主任的注意,普通的胆囊结石并不会引起患者黄疸症状,只有肝功受到损害的情况下,才会表现出李先生当时的症状:皮肤和巩膜黄染,食欲减退、恶心乏力等吴小兵主任初步推断:李先生的病可能不只是胆囊结石那么简单,于是建议李先生做了进一步的ct影像检查
经过三个多小时的紧张手术,终于顺利将李先生胆管中的结石一一清除,共计142颗结石手术中,吴主任发现李先生由于长期胆囊结石刺激,胆囊发炎、化脓严重,胆囊内壁布满了溃疡状病变,医学中胆囊结石发生恶变引起胆囊癌的几率在千分之三左右,为了慎重起见,微创切除胆囊后,医慢性胆管炎的危害务人员立即将切除组织取标本进行活检,所幸活检结果为良性
图注:吴小兵主任(右1)和医院领导一起退还患者红包
手术非常成功,患者家属万分感谢之余,特意送来了1000元红包感谢吴小兵主任的精心救治,而吴小兵主任表示:“治病救人是医生的天职,而不应该成为谋取不当利益的工具”随后悉数退还了红包
胆囊结石随胆汁进入胆管中,会引起胆管梗阻、胆管炎、胰腺炎、肝功损害等各类并发症,增加治疗难度
细心检查:病情严重复杂
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