每日一练中公教育执业护士

来这里找志同道合的小伙伴！

1.以下最容易发生休克的急腹症是（）。

A.急性化脓性阑尾炎

B.急性单纯性肠梗阻

C.急性化脓性胆囊炎

D.胆道蛔虫症

E.急性化脓性梗阻性胆管炎

2.急性胆囊炎的致病菌主要来源（）。

A.由肠道至胆道

B.淋巴管道

C.邻近脏器

D.经门静脉而来

E.经动脉系统而来

3.女，52岁。突发上腹部剧烈疼痛，向右肩背部放射，伴恶心呕吐。诊断为急性单纯性胆囊炎。其治疗措施不正确的是（）。

A.禁食

B.胆囊切除术

C.胃肠减压

D.抗感染

E.输液

4.患者女性，38岁。因慢性胆囊炎在门诊预约进行胆囊造影检查，护士为其讲解检查的方法，下列错误的是（）。

A.检查前一日中午进高脂肪餐，使胆囊排空

B.检查前一日晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖

C.晚餐后口服造影剂，禁食、禁烟至次日晨

D.检查当日早餐进清淡饮食，可少量饮水

E.第一次摄片如胆囊显影良好则进高脂肪餐，30分钟后再摄片

5.Murphy征阳性多见于（）。

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.胃十二指肠溃疡穿孔

D.胆总管结石

E.胆道蛔虫病

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做完了嘛？下面要对答案了喔~

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1.E。解析：急性梗阻性化脓性胆管炎一般起病急骤，突发剑突下或上腹部顶胀痛或绞痛，继而寒战、高热、恶心、呕吐。病情常发展迅猛，有时在尚未出现黄疸前已发生神志淡漠、嗜睡、昏迷等症状。如未予有效治疗，继续发展，出现全身发绀、低血压休克，并发急性呼吸衰竭和急性肾衰竭，严重者可在短期内死亡。

2.A。解析：急性胆囊炎细菌多来源于胃肠道。

3.B。解析：单纯性胆囊炎首选保守治疗。

4.D。解析：胆囊造影饮食：适用于需要用X线或B超进行胆囊检查的病人。

检查前一天午餐进高脂肪饮食，可刺激胆囊收缩和排空，有助于造影剂进入胆囊；晚餐进无脂肪、低蛋白、高碳水化合物的清淡饮食，晚餐后口服造影剂，禁食、禁饮至次日上午摄X线片。检查当日早餐禁食，第一次摄片后如胆囊显影良好，可进食脂肪餐，30分钟后再次摄片观察。

5.A。右上腹可有不同程度和不同范围的压痛、反跳痛和肌紧张，称Murphy征阳性。通常见于急性胆囊炎病人。

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