每日一练，考试必过2017122

1.患者，男，42岁，因“急性梗阻性化脓性胆管炎”急诊入院。寒战，体温骤升至41℃，脉搏次／分，血压85／65mmHg，其休克类型为

A.感染性休克

B.低血容量性休克

C.心源性休克

D.神经源性休克

E.过敏性休克

2.患者女，50岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄30年，因突然出现严重呼吸困难入院，咳粉红色泡沫痰，端坐呼吸，两肺布满湿性啰音和耳鸣音，对该患者的处理不正确的是

A.止咳平喘

B.氧气吸入

C.置两腿下垂坐位

D.糖皮质激素的应用

E.禁用镇静剂以免抑制呼吸

3.肝癌患者术前肠道准备中，口服新霉素的主要目的是

A.减轻腹压

B.增加肠蠕动

C.减少氨的产生

D.减少胃肠道出血

E.防止便秘

4.羊水过多常见于

A.多胎妊娠

B.过期妊娠

C.胎膜早破

D.孕妇脱水

E.胎儿先天性肾缺如

5.患者，男，29岁。因车祸急诊入院。患者意识丧失，无自主动作，压迫眼眶有躲避反应，此时患者的意识障碍属于

A.深昏迷

B.浅昏迷

C.嗜睡

D.昏睡

E.谵妄

解析：

1.A急性梗阻性化脓性胆管炎是在胆道梗阻的基础上，继发感染引起的最严重的感染性急腹症。大量高压脓性胆汁逆向扩散至肝窦，细菌及其毒素进入血液循环引起感染性休克。

2.A患者风湿性心脏病二尖瓣狭窄，呼吸困难加重，并发肺水肿入院，此时止咳平喘会抑制呼吸，不利于缓解病情。

3.C术前3天即应给病人进行肠道准备，口服链霉素0.5g，每天2次，或新霉素1.0g，每天4次，以抑制肠内细菌生长，促进乳酸杆菌繁殖，减少氨的形成和吸收。

4.A羊水过多见于畸胎，染色体异常，多胎妊娠及巨大儿，胎盘、脐带病变和特发性羊水过多等情况。

5.B嗜睡是最轻的意识障碍，是一种病理性倦睡，患者陷入持续的睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答和做出各种反应，但刺激去除后又很快再入睡。昏睡是接近于不省人事的意识状态，患者处于熟睡状态，不易唤醒，虽在强烈刺激下可被唤醒，但很快又再入睡，答非所问。谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，是在意识清晰度降低的同时表现为定向力的障碍，并产生大量幻觉、错觉。浅昏迷是意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激可出现痛苦表情或防御反应，角膜反射、对光反射、呑咽反射等可存在。深昏迷是全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应。

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