胆总管结石典型表现为腹痛、寒战高热和黄疸,称夏科氏三联征。
(1)腹痛:右上腹或剑突下阵发性绞痛,向右肩、背放射。伴恶心、呕吐。常因进食油腻和体位改变而诱发。
(2)寒战高热:占2/3,发生于腹痛之后,与胆道感染、毒素或细菌入血有关
(3)黄疸:腹痛、寒战高热后1~2日出现黄疸,瘙痒。
(4)重者出现神志改变或休克,为急性梗阻性胆管炎或重症胆管炎表现,需急诊手术。
胆总管结石发生时由于胆汁滞留,胆总管扩张,严重时胆道感染,并发急性梗阻性化脓性胆管炎,病情发展迅速,近半数病人很快出现烦燥,谵语或嗜睡,昏迷以及血压下降和酸中毒等感染性休克表现,如不及时治疗,常在1-2日内甚至数小时内因循环衰竭而死亡。
胆总管结石一旦明确诊断,一定要及时手术。普一科不开刀即可使胆总管结石得到治愈。痛苦小,治疗效果立竿见影。
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