梗阻性黄疸的微创介入治疗医院

时间:2018-7-3 17:17:18 来源:急性梗阻性胆管炎

胆汁是参与人体消化、代谢、吸收等生理功能的重要物质,它由肝细胞分泌产生,通过肝内外的肝管、肝外的胆囊、胆总管进入肠道。如果恶性肿瘤侵犯、压迫上述任何部位,都会造成不同程度胆汁排泄障碍,胆汁从肝细胞逆流入血液中引起全身皮肤及巩膜变黄,形成高胆红素血症,亦称之为恶性梗阻性黄疸。由于胆汁进入肠道减少,对肝细胞及其它脏器产生毒素作用,使肝、肾和肺功能,心血管、消化系统、脂肪代谢、凝血功能等受到不同程度损害,严重影响病人生活质量甚至危及生命。

恶性梗阻性黄疸是肝胆系统肿瘤较为常见且严重的并发症之一。

  现代医学科学技术发展、进步,使针对肿瘤所致的梗阻性黄疸的介入治疗(即微创治疗)成为可能,形成学科之间优势互补,为病人提供新的治疗方法。

介入治疗主要方法为,医生在X线电视监视下,用1mm细针穿刺肝内胆管,在微导丝(0.8mm)引导下将引流管置入十二指肠,进行内外引流。通过内外引流可使一部分胆汁直接引流到十二指肠,另一部分胆汁引流到体外,有利于在最短时间内大幅度地减轻胆汁的毒副作用,改善病人黄疸症状,与此同时可抽取胆汁做细菌培养,以便有针对性进行抗感染治疗。引流一周后,在胆道狭窄部位,置入记忆合金金属内支架,撤出引流管,封闭穿刺道,恢复胆汁生理性引流通道。该治疗方法的特点是:创伤小,不用开刀手术即可达到治疗目的;康复快,术后即可进行正常活动;效果佳,其效果完全可以与外科手术媲美。

  现代肿瘤治疗理念是综合治疗,既治疗肿瘤又应控制并发症。医院肿瘤微创及综合介入科近年来对数百例恶性梗阻性黄疸的治疗经验,在黄疸消退、肝功能恢复、体质好转的情况下,可以采用另一种介入技术即动脉化疗栓塞方法,将导管插入到肿瘤供血动脉进行化疗,可增加肿瘤局部的药物浓度,降低副反应,同时又栓塞肿瘤营养血管,提高疗效。如肿瘤累及范围较小,可以再进行放射治疗。因此,标本兼治不仅提高了患者的生存质量,而且延长了生存期。

图文:肿瘤微创及综合介入科

编辑:卫毅楠

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